牛奶过敏儿怎么吃奶

食物过敏，指食物摄入后，引发机体产生异常免疫反应，导致生理功能紊乱、组织损伤，出现一系列临床症状，如进食牛奶引起的CMPA。0~1岁的宝宝，由于肠道黏膜免疫系统尚未成熟，最容易对外来蛋白质产生过敏反应。

婴儿过敏性疾病是一个不断进展的过程，由过敏性皮炎发展到过敏性鼻炎或过敏性哮喘的几率可高达80％。

牛奶蛋白质过敏(CMPA)的表现

临床表现因人而异，常见如下：

1、皮肤症状 丘疹、红斑、糜烂、水肿、风团、瘙痒。

2、胃肠道症状 呕吐、拒奶、腹泻、便秘、便血。

3、呼吸道症状 流涕、中耳炎、喘鸣、咳嗽、气促。

4、眼部症状 眼痒、流泪、眨眼、眼球充血。

5、全身症状 唇或眼睑部的血管神经性水肿;持续的不安和腹痛≥3天/周，持续3周以上;生长发育落后;严重者可出现过敏性休克。

如果排除感染等其它因素，同时出现一个或以上上述症状时，就应当怀疑发生了食物过敏。

特殊配方奶介绍

1、 氨基酸配方奶 完全由游离氨基酸按一定配比制成，不含肽链，所以没有免疫原性。

2、深度水解配方奶 由2~5个氨基酸分子组成的短肽链，显著降低了抗原性。

3、 部分水解配方奶 由18个以上的氨基酸分子组成的中短肽链，抗原性有所降低。

4、大豆蛋白配方奶 以大豆为原料制成，不含牛奶蛋白，其他基本成分同常规配方奶。

治疗CMPA的最佳方法是回避牛奶蛋白，同时给予低过敏原性配方替代治疗，以提供生长所需的能量及营养。

1、人工喂养儿发生CMPA 首选氨基酸配方奶，其次为深度水解配方奶，因为约有10％CMPA婴儿对深度水解配方也不能耐受。一般2~4周可见效。

2、母乳喂养儿发生CMPA 继续母乳喂养，但母亲需回避牛奶及其制品2~4周，若母亲回避牛奶及其制品后儿童症状明显改善，母亲可逐渐加入牛奶，如症状未再出现，可恢复正常饮食;如症状再现，则母亲在哺乳期间应进行饮食回避，并在断母乳后给予深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶替代。严重CMPA患儿，母亲饮食回避无效时，直接采用深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶替代。

3、注意事项

（1）由于大豆与牛奶间存在交叉过敏反应，而且营养成分不足，不建议选用大豆蛋白配方进行治疗。

（2）其他动物奶，考虑营养因素及交叉过敏反应的影响，不推荐采用未水解的驴乳、羊乳等进行替代治疗。

（3）部分水解配方奶，其抗原性虽然较普通配方奶小，但不宜用于治疗。

（4）牛奶蛋白回避通常需持续到6月龄，或9~12月龄，在决定是否恢复常规饮食前应进行再评估。

CMPA预后

CMPA预后良好，约55％的 CMPA婴儿1岁之内可耐受牛奶，75％于3岁之内可耐受，90％于6岁之内可耐受。

2岁CMPA患儿由于食物来源丰富，可满足生长发育需要，故可进行无奶饮食。