甲状腺手术科普系列（五）甲状腺手术后，患者需注意什么？

1、术后留置引流管

甲状腺手术后，患者的颈部会有一根引流管，目的是引流出手术伤口内的积血和渗液。引流管的下方是一个闭合的装置，相比于开放伤口引流（在伤口内放纱布条等），闭合式引流可以保证伤口的清洁，术后引流管保留时间较开放伤口引流时间长，可以确保伤口内的积血渗液引流充分，减少了术后感染的发生率。为了防止引流管脱出，手术时会将引流管与皮肤缝合固定，拔出引流管时拆线即可。住院期间，医护人员会定期观察引流液的颜色、性质、量。手术后初期引流液颜色较深，为淡血性（引流颜色为淡红色），这属于正常现象，患者不要担心。随着时间延长，引流液的颜色会变浅。手术后引流会保留1~2天，引流液较多的患者可能会保留3~4天或者更长时间。引流管拔出后无其他并发症，患者就可以出院回家了。北京友谊医院普外科赵宁

2、定期复查不可少

良性疾病的手术会保留部分正常腺体，残余腺体也会发生任何疾病，所以每年或每两年复查甲状腺B超，可以监测结节是否复发；长期无变化者，可以延长复查时间间隔或自己观察即可。

恶性肿瘤手术后，前两年，患者每半年复查一次；两年后每年复查一次B超，如果出现不舒适，随时就医。

除了复查B超，患者还要定期复查甲状腺功能。长期服用左旋甲状腺素的患者手术后每年至少检查2~3次甲功。医生根据患者的甲功情况进行调药，术后前三个月，患者每个月检查甲状腺功能，进行药物剂量调整，调整好了之后，患者的服药剂量不变。但是随着患者体重的变化和季节的交替，身体所需的甲状腺素的剂量会有变化，服药的剂量还会相应的增减。

3、左旋甲状腺素，药该怎么吃？

左旋甲状腺素应在每天晨起空腹时吃，因为空腹吃药物的吸收率最高。如果患者当天忘记服药，第二天需补双倍剂量。甲癌患者服用左旋甲状腺素需要高于常规剂量，因此会出现两方面的副作用：一方面是心血管影响，服药后患者可能会出现窦性心动过速，长期窦性心动过速会造成心肌肥厚，年纪较大的患者耐受比较差，年轻人的耐受能力强，不会有影响。另一方面是骨质疏松，尤其是绝经后的女性，对于这部分患者应该长期补充钙片。