狗是传播狂犬病风险最高的动物,但并不是被狗咬了就一定会得狂犬病,还要看免疫的情况和伤口的等级。
狂犬病是可以通过疫苗免疫的,完成全程免疫接种的狗传播狂犬病的风险非常低,完成全程免疫接种的人也患狂犬病的可能性也是非常低的。如果宠物狗连续两年接种过狂犬病疫苗,通过评估能够确保排除了狂犬病,可以不打疫苗,按照10天观察法观察宠物狗的健康情况,超过10天动物仍然健康可以彻底排除风险。
但是现实生活中往往很难确认动物是否完成了狂犬疫苗的全程免疫接种,因此感染风险主要根据伤口程度来判断。
根据伤口的深度和暴露情况,可分为三级:完好的皮肤接触动物及动物分泌物,属I级暴露。判定为I级暴露者,一般不会被感染,无需进行处置。无明显出血的抓伤、咬伤或尚未愈合的伤口接触动物及分泌物,属于II级暴露。判定为Ⅱ级暴露者,有感染的可能,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。有明显出血的抓伤、咬伤以及新鲜伤口或粘膜接触动物及分泌物,属于III级暴露。判定为Ⅲ级暴露者,有很高的风险被感染,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
分辨I级或II级伤口可采用酒精擦拭,无疼痛属于I级暴露,有疼痛属于II级暴露。分辨II级或III级暴露可通过当时是否有明显出血,伤口无出血、少量渗血及挤压后出血属于II级暴露,明显出血或皮肤全层破裂属于III级。
狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后,根据需要,要立即进行伤口处理;在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后,采取相应处置措施。
所以,被咬伤以后会不会得狂犬病要看动物免疫和人的伤口两个方面的情况,因为现实中难以保证给所有的动物都接种疫苗,人接种狂犬疫苗才是最安全有效地预防手段。
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