别让毛发绞扼了宝宝的手脚

最近在门诊，连续看到两个不满周岁的宝宝，因“哭闹不止，被家人发现脚趾红肿”来院就诊，检查发现婴儿的脚趾被毛发深深地绞扎，毛发已深陷皮内，形成环形切割，脚趾远端红肿发亮(如图1左足第四趾)。予立即清除毛发，解除嵌压后，肿痛逐渐消退，脚趾肤色逐步好转。(图2第四趾端前纱布上为取出的细发)

天气转冷，宝宝的手脚常裹在厚厚的衣服里，宝宝无意中抓在手里或夹在趾间的毛发(有时是衣服上脱落的丝线)，由于手指和脚趾不停的活动，常常会缠住手指或脚趾，开始轻度的嵌压，使表浅的静脉回流受阻，而压力较高，位置较深的动脉血流仍然通畅，在指、趾远端就象轮胎充气，只进不出，致远端肿胀逐渐加剧，嵌压逐渐加深，形成恶性循环，最终毛发等异物深深地陷入皮肉内，形成局部感染，发现早的，像上述的病儿，清除绞扎的毛发或细丝线，血循环能立即恢复，炎症逐渐好转;如发现迟的，或嵌压解除不及时，最终致动脉血供障碍，受累手足趾坏死脱落或需行截指(趾)手术，造成宝宝不同程度残疾，父母终身遗憾。

临床上还有一种先天性束带综合症，肢体上可见一个或多个环形沟，由于肢体内异常的环形束带，随着孩子的发育生长，逐渐造成绞扼，致肢体远端血供不足，进一步致患肢发育障碍，也需手术治疗。严重者在胎中即形成先天性截肢(或指、趾)。

由于宝宝大多肥哆哆，胖墩墩，手腕和脚踝处本身有环形的沟横，毛发丝线等组织嵌入难以及时发现，冬天手脚裹在棉被里也是不易发现的主要原因，所以年轻父母有必要每天检查宝宝的手脚，即时清除宝宝手脚中的毛发和丝线，以免给宝宝造成不必要的损伤。

图1左足第四趾红肿，可见环形绞扎沟痕

图2第四趾端前纱布上为取出的细发