随着全国范围内的雾霾天气此起彼伏，人们在面对雾霾的时候，更多的思考雾霾对健康的影响，尤其是对呼吸道特别是肺的影响。随着体检中胸部CT在一定群中的广泛应用，体检报告中常常出现肺结节，磨玻璃结节这样的诊断，很多人心存疑惑甚至焦虑不安。发现了肺结节该不该治疗，应当怎样治疗也成为热门话题。在这里就肺结节认识的几个误区作为讨论。
1、发现肺结节就是肺癌，是不治之症
肺结节的诊断最初基于影像学，根据高清CT扫描，从大小、密度、实性成分所占比例初步断定结节的性质，大体上可分为实性结节和磨玻璃结节，实性结节目前研究较多，根据实性成分以及周围毛刺征可判定良性结节或恶性占位，磨玻璃结节包括非典型腺瘤样变，原位癌以及浸润型或微浸润型腺癌。发现了肺结节不一定就断定为肺癌，需要动态观察或手术，引起足够重视。即使诊断为早期肺癌，也不能说是“不治之症”，通过手术仍可以获得良好的效果。
2、肺结节可以通过药物消掉
炎性结节可以自行消除，但实行结节暂无特效药物可以消除，媒体或不良商贩宣称的吃药去除肺结节的宣传可信度不高。
3、肺结节是吸烟造成的，戒烟可以避免肺结节
目前肺结节的成因还不清楚，吸烟、大气污染、油烟、甲醛都可能是肺结节生成的重要原因，但还没有确凿证据证实。相关研究仍在进行中。
那么，胸部CT发现的肺结节中，哪些肺结节需要手术治疗
肺小结节在正常体检人群中较为常见，在肺癌高危人群中也很常见，但发现肺小结节并不意味着已经发生肺癌，肺小结节本身包含的是很多差异极大的各种疾病的统称。
在下列情况下，需要积极考虑手术治疗：
1、已经明确诊断为肺癌的结节，比如通过肺结节穿刺找到癌细胞。
2、胸部CT检查发现的肺结节考虑为肺癌者(具体见本手册影像部分)。
3、胸部CT检查发现的肺结节在随访期间复查CT发现结节逐渐增大，生长速度快。总之，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，但也不能麻痹，应积极找放射科、胸外科等专科医生明确诊断，必要时积极选择手术治疗。现在大多数学者认为，对于性质难以鉴别的肺孤立性小结节应积极外科手术治疗。目前，胸腔镜下微创手术治疗是肺结节患者的首选治疗方法。
