妊娠期甲状腺病如何用药？

治疗甲状腺功能亢进症的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶可与白蛋白结合，形成大分子物质，无法通过胎盘，对胎儿的影响小，所以妊娠期甲亢药物应首选丙硫氧嘧啶，而且药物的剂量越小越好，可防止因过度治疗导致孕妇和胎儿甲减。

另外要注意监测甲状腺功能，每4周左右检测孕妇血清促甲状腺激素和游离甲状腺素，使甲状腺功能维持在正常高限。目前认为使FT4维持于正常上界或轻度甲亢水平的药物用量对胎儿是有利的，孕妇不用担心。

治疗甲状腺功能减退症多用替代治疗，通常使用的药物是优甲乐，目的是使血清ＴＳＨ尽快达到1.0-2.5，达标的时间越早越好，尽量在妊娠的前三个月达标，以保证胎儿的脑正常发育。

随着妊娠时间的增加，妊娠期母体和胎儿对甲状腺激素的需求增加 ，所以应该定期复查甲功（每2-4周测一次甲功），由内分泌医生调整优甲乐的用量，只要母亲的甲状腺激素水平正常，对胎儿的甲状腺功能没有影响。

总之，在妊娠期间如果患有甲状腺疾病，不必惊慌恐惧，请及时去内分泌专科就诊，相信经过适当的诊治，孕妈妈们完全可以生个健康的宝宝。