多发性骨髓瘤是怎样的？

1、骨痛及骨折：多发性骨髓瘤的骨质破坏主要是浆细胞分泌的M蛋白激活了破骨细胞，造成了局部的骨质破坏或全身的骨质疏松，主要表现是骨痛和多发骨质破坏，在全身的扁平骨表现尤为明显，如颅骨、肋骨及骨盆，胸椎及腰椎，但仍有少数患者表现为四肢长骨的骨折。一些患者会出现突然性的骨痛加重，这可能是发生了病理性骨折。

这里要特别指出的是一些老年患者的腰痛，由于这是老年人的常见症状，而骨质疏松、骨质增生、退行性骨关节病、椎间盘突出等这些老年人常见骨科疾病均可出现腰痛，因此在没有骨质破坏而又忽视了其他症状时，许多患者往往只按照骨科疾病进行常规的止痛等对症治疗，极易导致误诊。

2、肾功能不全：肾脏损害也是本病的常见症状之一，主要可能出现蛋白尿、或高血压、浮肿、少尿等肾功能不全的表现，有的患者甚至到尿毒症期才发现是多发性骨髓瘤。我有一个患者有蛋白尿，在肾科治疗了1年多，最后骨折了才发现是多发性骨髓瘤。

3、贫血：90％的患者在初次就诊时出现了贫血，贫血程度以轻到中度为主。

4、感染、出血等：患者常表现为不明原因的发热、咳嗽、尿频、乏力、牙龈出血、月经过多等，当血常规变化不明显时，往往不会到血液科就诊，易出现漏诊、误诊。像黄教授就表现为上呼吸道感染的症状，误以为是感冒所致，结果延误了诊治时间，殊为可惜。

5、高黏滞综合征：主要表现为头晕、手足麻木、乏力、胸闷、记忆力减退等，其症状更缺乏特异性，病人多就诊于神经内科、心内科。