儿童脑炎的症状表现

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。儿童最常见的是病毒性脑炎。病情轻重程度差异较大，与神经系统受累部位、病毒致病力强弱、患儿的免疫反应等因素有关。

1、前驱症状或伴随症状：前驱症状多表现为呼吸道或消化道症状，如咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、食欲减退等。

2、发热：可表现为不同程度发热，低热、中等度热、高热均有可能；流行性乙型脑炎时常急起高热或超高热。

3、神经精神症状

（1）意识障碍：轻者反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡；重者出现谵妄、昏迷。

（2）惊厥：可为局限性、全身性或持续状态。

（3）颅内高压征：

①年长儿持续性头痛及频繁呕吐；婴儿常表现为易激惹、烦躁、尖叫或双眼凝视，常伴不同程度意识障碍；

②四肢肌张力增高或强直；

③血压增高、脉搏减慢呼吸不规则甚至暂停；

④婴儿前囟隆起、张力增高，继而颅缝分离及头围和前囟增大；

⑤视乳头水肿，但在急性颅内高压时常缺如，婴儿少见。当出现意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉三联征象时，提示为颅高压危象，常为脑疝的前兆。

（4）锥体束征阳性：巴氏征等病理征阳性。

（5）局限性脑症状（与受累部位有关）：

①脑干受损：呼吸改变、脑神经麻痹、曈孔变化；

②基底核受损：震颤、多动、肌张力改变；

③小脑受损：共济失调：

④额叶受损：精神行为异常动性失语；

⑤颞叶受损：中枢性失听；

⑥枕叶受损：中枢性失明；

⑦脑皮质运动功能区受损：中枢性单侧或单肢瘫痪。