腰椎管狭窄患者的康复治疗

一、康复治疗和护理

1、物理治疗：各种物理因子（声、光、热、磁等）均可改善局部血液循环，放松肌肉，消除炎性水肿和局部硬结，缓解疼痛。如直流电药物离子导入治疗、中频电疗、外线光疗及磁疗等。

2、推拿及按摩治疗：手法治疗腰椎椎管狭窄症可以舒筋活络，疏散淤血，松解粘连，使症状得以缓解或消失。可分为掌按揉法、腰部按抖法、直脚曲腰法和蹬腿牵引法。

3、外固定治疗：急性发作时应卧床休息2～3周，症状严重者可采用屈曲型石膏背心或支架固定，减少腰后伸的动作；采用有效且患者能够耐受的牵引方法，每日1～2次，每次15～30分钟，2～3周为一个疗程。

4、经过非手术治疗无效及症状严重者，可采用手术治疗。手术的目的是解除腰椎管内、神经根管内或椎间孔内的神经组织和血管所受的压迫。手术常用的方式为神经根减压术、椎板间扩大开窗术、椎板切除术（全椎板切除术、半椎板切除术）等，可根据患者病情及术者经验选择应用。

二、其他注意事项

1、心理调护。医生和患者家属应主动了解患者思想及心理活动，进行有关知识的教育及解释，消除患者的恐惧心理，使患者能积极配合治疗。

2、日常卧姿正确。患者日常生活中应采取侧卧姿势睡觉，使腰椎后凸，以增加椎管容量，减少压迫。

3、功能锻炼。病情缓解后应加强腰背肌及腹肌锻炼，与此同时还可以练习行走、下坐、蹲空、侧卧外摆等动作以增强腿部肌力。