颈椎病诊治与康复指南

随着科学技术的迅猛发展，电脑、网络和汽车等现代文明的产物在提高人们生活水平的同时，也在悄悄地损害着我们的身体，尤其是颈椎的健康。近年来，颈椎病已经成为发病率最高发的脊柱退行性疾病。其中，“白领”阶层是颈椎病最好发的人群。

颈椎病(cervical spondylosis)是指颈椎间盘出现退行性改变及继发的病理改变，累及神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等周围组织结构出现的相应临床表现。

随着年龄增长而出现的颈椎间盘退行性改变是颈椎病的病理基础。长期伏案、驾驶、颈部受凉、睡眠姿势不良、颈部外伤、咽喉部的炎症等都是颈椎病的诱发因素。

根据累及组织结构的不同，颈椎病分为

①颈型、

②神经根型、

③脊髓型、

④交感神经型、

⑤椎动脉型、

⑥食道型、

⑦混合型7型。颈型常见颈项僵痛，神经根型常见上肢酸痛、麻木，脊髓型常见双手笨拙、步履蹒跚，交感神经型和椎动脉型常见眩晕等临床表现。

除脊髓型外，颈椎病多采用保守治疗。大量的临床观察表明综合治疗疗效最优。采用整体复合序贯疗法治疗该病已成为国内外医学界的共识。具体方法包括

①中药内服、

②针灸、

③中药外敷+TDP电磁波治疗仪促进药物透皮吸收、

④颈椎牵引、

⑤神经营养剂、脱水剂、镇痛剂使用等。

手术是治疗脊髓型颈椎病最主要的方法，术后使用中药和神经营养剂能改善神经功能，提高手术疗效。总体而言，脊髓型颈椎病的手术疗效是理想的，但该病的疗效与患者年龄、脊髓受压时间和程度有密切的关系。年龄越小，脊髓受压时间越短，程度越轻，术后恢复越快，效果越好;反之，恢复时间越长，效果越差。因此，一旦确诊后应及时手术。

颈椎病的预防措施主要是改变对颈椎不友好的生活方式和进行必要的颈椎保健。如正确使用电脑，睡眠时枕头选择要合适，不疲劳驾驶，控制打麻将、上网、电脑游戏的时间，不过度使用空调等。颈椎保健操、放风筝、打羽毛球、游泳等运动有利于颈椎的保健，值得提倡。