孩子出生后到底是男孩还是女孩？

这个问题提起来像像笑话，实际上在临床工作中，曾多次遇到性别不明确的问题.如我的患者：一对龙凤胎出生后“男不像男，女不像女”；另一对夫妇第一胎严重先天心脏畸形引产后，自然妊娠早产一胎儿，“妇产科医生认为是男孩，儿科医生认为是女孩，患者自述最终她不知道自己生的究竟“是男孩？还是女孩？”。还有的患者长期被误诊误治或被当做错误性别抚养。

为了提高医务人员和父母对出生孩子性别的认识，以下是一段摘要，供大家参考：

1、性别的分类：

社会性别、表型性别、内分泌激素性别、性腺性别、染色体性别五个层次。正常人在以上五个层次上保持一致。

2、性反转：

染色体性别与性腺性别不一致，即46XY患者性性腺为卵巢不能产生雄激素，外生殖器和社会表型均为女性；或者46XX患者，性腺为睾丸，产生雄激素，外生殖器和社会性别均为男性。这些问题的出现与性腺发育过程中发挥作用的SRY、 SOX9、DAX1、SF1等基因的缺陷、丢失、重复或单倍体不全等因素有关。

3、雄激素不敏感综合征：

新分型；

完全型：女性表现；

部分型：表现为基本女性型、两性畸形、和基本男性型；

轻型：为男性表现型。