月子里须就医的4种情况

中国的习俗是坐月子不出门，万一有些不舒服的话，也不愿意去医院，往往耽误了些时间，等不得已去医院时，给治疗就会造成一定的困难。其实，有问题，早发现，早治疗，对自己影响反而小一些，也避免了长期用药对母乳喂养的影响。

乳腺肿块

乳房是哺乳的器官，分娩后在体内激素的作用下，会逐渐产生乳汁，用以喂养宝贝。每天乳房护理是非常重要的，尤其是分娩后的头几天，乳房会经历充血期，此期间乳房胀痛明显，很硬，不能触碰，如果怕疼，不进行乳房护理的话，就容易造成乳腺导管内乳汁的淤积。

即使是乳汁通畅以后，每次喂奶后，要将宝贝吸吮不完的乳汁吸出来，也是防止乳汁淤积的好方法。每次喂奶前，要用温湿的柔软毛巾擦拭乳头，保持清洁。

如果宝贝将乳头吸吮破了，可以戴上乳胶做的乳头贴喂奶，避免宝贝直接吸吮。

特别提示：发生乳腺炎要就医。

自己每天要检查乳房内有无硬块，局部皮肤有无发红，是否伴有体温升高等不适。此外，乳腺炎还容易发生在回奶的时候。

（1）乳腺炎是哺乳期比较常见的一种疾病，要及时去医院检查，病程早期，短时间用抗生素，及时将乳汁挤出，会好转很快。如果耽误了，局部形成脓肿的话，还要手术切开引流，需要多次换药，就比较痛苦了。

（2）如果你觉得是得了乳腺炎，就要去医院检查，提醒你的是要去看乳腺外科（如果你去的医院没有单独的乳腺外科，去挂普通外科的号就可以了）。

（3）治疗期间不建议哺乳，但要将乳汁定期吸出。一般停药后2～3天就可以恢复母乳喂养了，或遵照医嘱。

恶露不净

分娩是指胎儿及胎儿附属物（包括胎盘、脐带、胎膜和羊水）从母体内完全排出的过程。但是子宫腔内还有一些散碎的蜕膜组织，以及胎盘剥离面出血等，造成了产后会有一段时间的阴道出血，称之为恶露。

（1）分娩后恶露呈血性，1～2周后慢慢地变成血性分泌物。如果是阴道分娩，会持续2周左右，如果是剖宫产分娩的，会持续稍长时间。一般不会伴有其他特殊的不适，恶露也没有什么特殊的气味。子宫也会逐渐缩复变小。

（2）分娩后，你可以在下腹部触摸到子宫，正常情况下，子宫底的高度以每天1～2厘米的速度下降，正常阴道分娩者，在产后10天后在下腹部就不会再触及到子宫了。

（3）产后在休整的同时，一定要多下床活动，帮助恶露排出，否则随着子宫缩小、宫颈口闭合，宫腔内的恶露排出不畅的话，就会造成积血。大家知道，血液是细菌最好的培养基，进而会导致感染。

特别提示：恶露不尽要就医。

如果2～3周后恶露量还是比较多，且仍然呈血色（而不是血性分泌物），或伴有恶臭味，或伴有子宫缩复不佳、腹痛、发热等不适时，就要去医院检查。

①医生在询问病史后，会建议你做妇科检查，了解阴道出血的性状，子宫恢复的情况，以及盆腔有无压痛增厚等，此外还会建议你做血常规检查（看看有无贫血、白细胞是否升高）、超声波检查（除外宫腔内是否有积血或组织残留），必要时还会建议你抽血做血HCG的定量等。

做这些检查的目的，是看看子宫大小是否恢复顺利，有无宫腔积血、组织残留，有无子宫内膜炎等。

②一般分娩后医生都会建议你服用促进子宫收缩、促进恶露排出的药物，比如说益母草冲剂等。如果发现子宫恢复不良、宫内有少量积血，也会建议你继续服用一些活血化淤的药物。

③如果宫腔内“东西”比较多，用药无效时，会建议你手术清宫，同时加用抗生素治疗。对于比较大量的晚期产后出血，在应用抗生素和止血药物等无效时，可能会建议你做子宫动脉栓塞术，严重者有可能会切除子宫。

伤口愈合不良

分娩时可能会有一些伤口，比如说会阴切开术或子宫下段剖宫产术，在局部都会有伤口。一般伤口拆线时并不意味着伤口已经完全愈合。

一般的手术切口自外向内完全愈合需要3～4个月的过程，此期间，局部会有轻度的不适感，或活动受限等。

特别提示：发现伤口有感染迹象要就医。

如果发现伤口局部皮肤红肿热痛，有异常的分泌物，或伴有发热等，就要考虑是否有伤口感染。

由于感染是逐渐形成的，大多数发现感染时，已经出院在家休息了。特别是会阴部的切口护理更为重要，因为产后恶露，以及离肛周、尿道口都比较近，容易造成感染。所以，每日冲洗外阴，及时更换卫生巾，穿棉质内裤等都非常重要。

泌尿系感染

分娩头几天，孕期在体内潴留的水分会大量排出，所以出汗多、排尿多。但由于女性外阴的解剖特点，尿道口、阴道口、肛门距离比较近，加上产后恶露，特别容易造成泌尿系感染。此外，会阴切口的疼痛，也会造成产妇“不敢”排尿。

所以，产后要定时排尿、清洁外阴、及时更换卫生巾、多饮水。

特别提示：有泌尿道感染症状应就医

如果出现尿路刺激症状（比如尿频、尿急、尿痛），或伴有发热，腰部不适等，要及时去医院检查，如果是泌尿系感染，医生会建议你应用抗生素。

夏季清爽坐月子小提示

1、室内温度不能过高，要经常开窗通风，保持室内空气清新。为了避免新妈咪在换气时着凉，可以让新妈咪暂时待在另外一个房间里，或者趁她出外晒太阳的时候，把各个房间的窗户都打开。

2、当空气中湿度过大时，可以使用空调的排湿功能。室内湿度保持在55％左右最合适。

3、天气炎热的时候，可以使用空调、风扇或手摇扇。室内温度应保持在25℃左右，以新妈咪感觉舒适为宜。但在使用空调时，应注意三个方面：空调风不可以直接吹向新妈咪；新妈咪应穿长衣和长裤，最好还穿上一双薄袜子；空调过滤网应经常清洗，以免细菌滋生。