主动脉瓣关闭不全如何治疗

主动脉瓣关闭不全是主动脉瓣叶结构异常导致瓣叶不能严密对合。

病因包括风湿性心脏病、老年退行性病变、细菌性心内膜炎、马方综合征、先天性主动脉瓣畸形、主动脉夹层动脉瘤等。

主动脉关闭不全分为内科治疗和手术治疗。

无症状，且左心室功能正常者不需要内科治疗，但需随访；轻中度主动脉瓣关闭不全每1-2年随访1次；重度者每半年随访1次，随访内容包括临床症状、超声检查。

预防感染性心内膜炎，预防风湿活动，左心室功能有减低的患者应限制重体力活动，左心室扩大但收缩功能正常者可应用血管扩张剂。

手术应在不可逆的左心室功能不全发生之前进行：1.有症状和左心室功能不全者；2.无症状伴左心室功能不全者，经系列无创检查显示持续或进行性左心室收缩末容量增加或静息射血分数降低者；3.若症状明显，即使左心室功能正常者，也应该手术。