那些病人应该考虑用心脏支架治疗

心脏支架是目前治疗重症冠心病的常用方法，它是利用心导管技术，把一个金属支架放到病人的冠脉狭窄部位，以便把病变部位血管撑起来，保证这部分缺血心肌恢复血流灌注，维持正常代谢和功能而不发生缺血坏死。

支架技术挽救了许多危重病人，是心血管技术的一个飞跃。但是它并不是冠心病的基础治疗方法，而是“不得已为之”的一个治疗方法。如果冠脉血管病变可以用药物治疗有效就不能考虑用支架治疗，因为它风险大，费用高，有创伤、技术要求高，不是各级医院都会完成的技术。而且还有一定的再狭窄率。医生在选择适应症上是很严格和认真的。

只有下列病人适于应用心脏支架治疗：

1、急性心肌梗死(大面积)，必须用支架打开急性闭塞的冠脉，防止大量心肌坏死。因为药物不能快速打开血管，心肌细胞不能耐受几小时的缺血。

2、慢性心绞痛经过系统药物治疗无效，还是经常发作，造影确定了有严重局部冠脉狭窄，就用支架治疗。解除狭窄后会明显改善症状。

3、患者因心肌缺血造成心脏扩大、心功降低、心律失常，经过系统正规药物治疗无效，应考虑支架治疗。只有改善供血才能保护心肌代谢和功能。先冠脉造影，明确是重要冠脉局部性病变，就应该用支架治疗。所以患者应定期检查心电图、心脏超声和心功能。

凡是造影发现冠脉为弥漫性病变就不能用支架，因为支架已不能改善症状，弥漫性冠脉病变只有选择心脏搭桥治疗。

用一个通俗话来说：支架是救命的，该出手就出手。心肌就是生命。但是支架治疗并非一劳永逸的方法，还是要坚持用药。支架后应用扩冠药、抗凝药、活血药、降脂药，一样不可少，因为冠脉很长，支架仅仅是把一小段血管支起来，其它血管还会发生病变。请各位患者理解医生，理解治疗，配合医疗，在合适的时机选择合适的治疗，享受先进医疗成果，但不滥用错用，最大受益，康复顺利。