腹腔镜在妇科当中的应用

1、子宫肌瘤：腹腔镜子宫肌瘤剥除术是腹腔镜最广泛使用的手术之一，通过4个0.5cm-1.5cm的小切口即可将单发或多发的肌瘤剥除。此外因病情需要或无需保留生育功能的患者还可行腹腔镜子宫次全切除术或子宫全切术。如此可避免传统手术的大伤口，减轻病人术后疼痛，术后一、二天即可进食、下床活动，恢复快，出院早。

2、异位妊娠：目前腹腔镜检查被视为异位妊娠诊断的金标准，也是异位妊娠治疗的主要方法。腹腔镜手术可以做到在确诊的同时进行治疗。根据病情及生育要求可选择不同术式，

(1)保守手术：腹腔镜患侧输卵管切开取胚术、胚物挤出术、胚物取出术，可以保留患侧输卵管;

(2)根治手术：腹腔镜患侧输卵管部分切除术、宫角楔形切除术等。

3、卵巢肿瘤：腹腔镜卵巢肿物剥除术既剥除了卵巢肿瘤，又保留了卵巢功能，是治疗卵巢良性肿瘤最常用的手术方式。另外，卵巢肿瘤因发生蒂扭转可致剧烈腹痛，需急诊手术，严重时卵巢缺血坏死需切除患侧卵巢或附件，故建议尽早行腹腔镜微创手术治疗卵巢肿瘤，尤其在孕前应先手术，以免孕期发生危险。未婚少女腹痛时应考虑卵巢肿瘤蒂扭转可能，必要时请妇科医生会诊。

4、不孕症、输卵管伞端积水梗阻：腹腔镜可松解盆腔粘连，恢复盆腔正常解剖，行输卵管伞端成型术，同时做输卵管美蓝通液检查输卵管通畅度，也可以宫、腹腔镜联合诊治不孕症，术后给予恰当的生育指导。

5、慢性盆腔痛：经保守治疗无效的慢性盆腔痛可行腹腔镜探查术寻找病因，并同时给予相应的治疗，如行盆腔子宫内膜异位灶电灼术等。

6、子宫内膜癌及宫颈癌：可行腹腔镜下子宫内膜癌分期手术和腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。避免了开腹手术的巨大切口，减少病人术后疼痛，加速病人康复。

腹腔镜手术治疗各种妇科疾病具有伤口小、创伤小、痛苦小、对盆腹腔脏器干扰少、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点，为越来越多的爱美女性患者带来了福音。