冠脉内支架置入后注意事项

冠脉内支架置入术后，最关键的是防止支架内血栓与支架内再狭窄，防止新的动脉斑块形成或加重。

冠心病的危险因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、体重、年龄(年龄55岁)、缺乏体力活动、遗传因素等，除了年龄与遗传因素外，其他因素其实均可控制或避免。

具体而言应注意如下：

一、日常生活方面：

1、戒烟、限酒

2、调整血脂水平：目标值：LDL2.6mmol/L, TC4.1mmol/L，TG1.7mmol/L。

3、控制体重：目标值：体重(kg)/身高(m)225

4、适当体力活动： 坚持每周3-4次体力活动，每次20-30分钟，运动强度应适当，以不引起不适为原则。

二、药物方面：

1、阿司匹林肠溶片：100mg/天，抗血小板用。原则上终生服用，副作用主要是胃肠道反应，表现为胃部 不适、返酸、黑便等，如出现上述情况应及时咨询医生。

2、氯吡格雷：75mg/天，抗血小板用。至少服药一年，停药应该减量后停掉，不应突然停药。服药后一个月应注意复查一次血常规。如有出血不止(如刷牙时牙出血)等情况应及时咨询医生。

3、他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，为调脂药物。因可稳定血管内皮细胞，防止粥样斑块进展 或减轻斑块狭窄程度，应长期服用。但因该药有肝功能损害及肌肉溶解等副作用，应定期(开始一般 1次/月，稳定后可半年一次)查肝功能、心肌酶谱、血脂。若肝功能不正常，应请消化科医师诊疗，及时加用保肝药。血脂较低时应减量使用他汀类药物。心肌酶谱异常应及时咨询医生。

4、硝酸酯类药物：副作用很小，长期可服用，但获益不大。

三、保健小结：

饮食是基石，尤其要注意。

体重是标尺，一定不能增。

运动应适 当，坚持成习惯。

心情更重要，理智待病痛。

药物需坚持，留心副作用。

胸憋应就医，做份心电图。

工作与休息，平衡巧掌握。

身心和自然，和谐方健康。