PPD试验强阳性，说明有活动性肺结核。活动性肺结核诊断的主要依据，还是痰菌检测、临床表现以及影像学检查结果。痰菌检测主要是做痰涂片、痰培养，当痰涂片抗酸杆菌阳性时，或者是痰培养当中结核分枝杆菌阳性时，就是痰菌阳性。
另外，临床表现主要是咳嗽时咳痰，且痰中带血，或者咳嗽时咯血，还有发热、盗汗、乏力等症状。胸部影像学可见边缘不清晰的斑片阴影，可有中心硬结、空洞，或出现播散性病灶，胸片表现为钙化、硬结和纤维化，以上表现都是活动性肺结核的诊断依据。
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