癫痫病俗称“羊羔风”,羊角风,羊角疯,羊儿疯,羊癫疯,羊癫风等等,是一种突发性,短暂性大脑功能失调性疾病。发病率较高,可发生于任何年龄,青少年尤为多见。癫痫发作时,病人往往大叫一声,昏到在地,四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沫,小便失禁,数秒或几分钟消失,也有的病人出现短暂的意识障碍,但不倒地这称小发作。
从西医分析癫痫病:
西医认为,癫痫是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一次性,反复发作的脑功能障碍。这种异常放电病人感觉不到,别人也看不出来,但可以通过脑电图记录下来。癫痫发作的特点是突发性及反复发作性,以一次性的抽搐(俗称抽风)或意识障碍为主要表现,临床发作可以多种多样。古代中国对癫痫病早有认识:《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义,“癫”即癫狂,表示发作时的意识障碍;“痫”即抽搐,表示发作时的痉挛状态。
癫痫病因分型:
分为原发性、继发性和隐源性癫痫。
原发性癫痫也叫特发性癫痫;无器质性病变并具有遗传倾向的癫痫。它是一组特定的癫痫综合症,对于儿童,往往和年龄有密切关系,有些与遗传因素有关系,并且预后良好。如:胎儿在母腹中时,孕母突然受到惊吓,引起气机升降紊乱,导致肝肾精血亏损,引起胎儿发育异常,出生后就出现此病症状。
继发性癫痫或症状性癫痫;也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫。引起此类癫痫的疾患很多,主要分以下两类:一是脑内疾患,各种各样脑病,如,脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫;二是脑外疾患:如:低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属,药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤,颅内感染,脑循环异常等,如脑炎后遗症,小儿高热惊厥等,都可造成癫痫。
隐源性癫痫:就是虽然经过目前各种方法检查也找不出原因,癫痫发作为疾患的唯一症状。但随着科学技术的进步,将会有更多的隐源性癫痫能够找出其发病原因。
癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征,是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同,其临床发作表现症状各异。临床上可有短暂的运动、感觉、意识、行为、植物 神经系统等不同障碍,或兼而有之。脑电图呈痫样放电和 实验室检查异样。癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性 的特点,是一种慢性、反复发作性的脑功能失常性疾患。 在发作间歇期,病人一切正常。某些因素如缺氧、低血 糖、药物中毒等导致脑功能暂时障碍而产生单次癫痫发作 不属于癫痫。 癫痫在祖国医学中,称为“痫证”。早在公元前4世 纪就有记载,如扁鹊的《难经》里第五十九难云: “狂痫 之病何以别之?然,狂疾始发……。癫疾始发,意不乐、 僵仆、直视。” 《素问・大奇论》: “心脏满大,痫痪筋挛, 肝脉小急,癫痪筋挛。” “二阴急为痫厥。”隋朝的《诸病 源侯论》中: “……发作仆地、吐沫无知、若僵像,起为 外,脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑 血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约有 5%。
小儿癫痫的特点:
1、多样性:即同一个病儿,可有几种不同类型的癫痫的发作。
2、易变性:有些儿童的癫痫变换无常,在不同时期可有不同类型的发作。
3、顿挫性:往往是完全的发作,即不表现发作的全过程,而终止于发作的某一阶段。
4、不典型性:儿童癫痫常有变异,如周期性呕吐,狂笑,异乎寻常的性格突然改变等。都可做为儿童癫痫的种特殊表现形式。
5、不良因素容易诱发:儿童在不良因素(如发热、生活不规律、暴饮暴食等)的影响下容易发作。
6、周期性:儿童癫痫的发作常有较规律的周期性,即每隔一定的周期时间而反复发作。
7、智能性格和改变:小儿癫痫未经系统规律地治疗或发作频繁(尤其是大发作或出现过持续状态后),长期不能控制者,智能和性格的改变比较明显,如表现为智能低下、呆傻、迟钝、幼稚、、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。
8、一般4---8岁儿童多为小发作:也可伴有大发作。腹型癫痫在儿童较在成人多见。
癫痫的血液化学检查:
如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫发作的重要因素,另一方面可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据,如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。
而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药,包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。
中医是如何认识癫痫的?
癫痫,中医又称癫疾、痫证。癫疾之名始于《内经》。《素问・奇病论》云:“人生而有病癫疾者,……此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发癫疾也。”明确指出了先天因素在本病发生中的重要作用。(诸病源候论・癫狂侯)对本病的临床特点作了较为详细的描述:“癫者,卒发仆也,口吐诞沫、口涡目急、手足缭戾、无所觉知、良久乃苏。”《济生方・癫痫论洽》对痫症按五脏分类,指出:“此五痫应乎五畜,五畜应乎五脏者也。”朱丹溪在《丹溪心法・痫》中指出:“痫证有五,……无非痰涎壅塞,迷闷孔窍。”对痰浊与病症的发病关系进行了探讨。王肯堂在《证治准绳》中对癫痫痈症的主要症状、发病过程和起病突然,具有反复性等特点,都作了较详细的说明。程国彭在《医学心悟・癫狂瘸》中指出:“经云重阴为痛,重阳为狂,而瘸证则痰涎聚于经络也。”虞抟在(医学正传・癫狂瘸证)中指出:“痫病主乎痰,固火动之所作也,治法,痫宜乎吐……。”李用粹结合自己的临床经验在《证治汇补・痫病》中指出了阴痫、阳痫的分证方法,并提出了治则:“阳痈痰热客于心胃,闻惊而作,若痰热甚者,虽不闻惊亦作也,宜用寒凉。阴痫本乎痰热,因用寒凉太过,损伤脾胃变而成阴,法当燥湿温补祛痰。”
王清任在《医林改错》中对病症进行了进一步阐发,认识到本病与气虚、血瘀有关。
癫痫病人要多加注意:
1、日常生活中诱发癫痫的几种因素:过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育运动。精神紧张,悲伤,忧愁,生气,过度兴奋,睡眠不足。过饥或过饱,一次大量饮水等。饮酒,喝浓茶,食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等。感冒、发烧等都可诱发癫痫,应尽量避免。
2、癫痫病患者外出时应注意以下几个方面:外出最好是结伴而行,尽量避免单独行动。避免在江河湖泊或极冷的水中游泳,避免作潜水活动。有发作的患者避免在人多、车多的路上骑车。在清醒状态下出现发作的病人严禁开车。癫痫病人在旅游时要随身携带足够的抗癫痫药物,并坚持服用。对于因少睡而发作的癫痫病人,不宜作远距离的旅游。
癫痫病人生活注意事项:
乐观情绪
实践证明,精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望。癫痫病人要树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,正确对待疾病。有了良好的心理状态,积极配合医生,坚持长期治疗,绝大多数病人可基本治愈而过与正常人一样的生活。
劳逸结合
过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育运动可诱发癫痫。因此,癫痫病人必须注意劳逸结合。学校、社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高。成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳,以免使癫痫发作。
充足睡眠
睡眠不足易诱发癫痫,因此一定要保证充足睡眠,不要熬夜,尤其儿童癫痫病人更应保证充足的睡眠时间。
饮食有节
饱餐或饥饿以及一次性大量饮水均可诱发癫痫。因此,必须合理营养,饮食有节,避免过饱或过饥或一次性大量饮水。另外,喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癫痫发作,故应禁忌。
戒除烟酒
烟酒均能诱发癫痫,尤其是饮酒害处更大,慢性酒精中毒可引起大脑皮层结构和功能改变,从而使癫痫发作。长期饮酒成瘾者突然戒酒也可引起癫痫发作。酒精还可加速抗癫痫药物的代谢,降低血浓度而降低疗效。因此,癫痫病人应禁饮一切酒类和含酒精的饮料。
定期复诊
抗癫痫治疗整个过程应在医生指导下进行,切忌病人乱投医。为了观察药物治疗效果及不良反应,指导病人合理用药,应定期复诊以进行体格检查和必要的实验检查。抗癫痫开始治疗1-2个月应每周复诊一次,3个月以后可每月复诊1次。每次复诊应携带诊疗卡或病历,以供医生参考。
常备药物
癫痫病人应在家中备足常用的药物,还应备足一些可以快速发挥作用又使用方便的抗癫痫剂,以备突然发作时使用。如安定注射剂及灌肠剂,癫痫安栓剂以及苯巴比妥注射剂等。
婚姻
癫痫病人的婚姻问题应区别对待。目前认为,已完全控制发作或基本控制发作的病人,完全可以与正常人一样享爱情和家庭幸福。但尚未得到良好控制的癫痫病人,暂时以不结婚为好,而对那些因延误治疗或病情严重而致精神或智能严重障碍的病人,以不结婚为好。因为他们无生育和抚养子女的能力,承担不起家庭的责任。
生育
癫痫病人何时生育也是个值得认真对待的问题。一般认为癫痫病人在发作完全控制数年,抗癫痫药物逐渐减掉后再生育为好。因为男女双方无论那一方服用抗癫痫药,都可引起胎儿畸形。另一方面,女性病人如发作未能控制而怀孕,可因频繁的发作而引起全身缺氧,同时造成胎儿缺氧,影响胎儿发育,甚至导致流产。所以癫痫病人在癫痫发作被有效控制之前不宜生育。
哺乳
一般发作已被有效控制且不再服用抗癫痫药的癫痫妇女,则可以哺乳。但正在服用抗癫痫药物的妇女,因其乳汁中会有可干扰胎儿脑发育的抗癫痫药,应停止喂母乳而改用人工喂养。
读书
癫痫患儿的疾病对药物影响很小,所以癫痫儿童可边治疗边读书。因为后天教育、智力开发和社会心理因素等是影响智能发育的重要因素,应使癫痫患儿接受早期教育,与正常健康儿童一样上学升级。
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