治疗便秘的药都有哪些？

便秘是指排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难，病程超过6个月称为慢性便秘。随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，慢性便秘患病率有上升趋势，其中老年患者、女性患者和农村患者的患病率相对较高。慢性便秘影响患者的生活质量，部分患者滥用泻药或反复就诊，增加了医疗费用，造成医疗资源浪费。

慢性便秘在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔兹海默病等疾病的发生中可能起重要作用。在急性心梗、脑血管意外等疾病中，过度用力排便甚至可导致死亡。

因此慢性便秘患者需要进行合理治疗，正确服用药物，以缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能。合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯、保持良好的精神状态是慢性便秘的基础治疗措施。需长期应用通便药维持治疗者，应避免滥用泻药，药物治疗包括以下药物：

一、泻药

溶剂性泻药（膨松剂）：通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积而起到通便作用，主要用于轻度便秘者，服药时应补充足够的液体。常用药物有：欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。

渗透性泻药：在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，可用于轻、中度便秘者。药物包括：聚乙二醇、乳果糖、泻盐（如硫酸镁）。

刺激性泻药：作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌。动物实验显示长期使用刺激性泻药可导致不可逆的肠神经损伤，长期使用番泻叶制剂可导致结肠黑变病，酚酞有致癌作用。建议短期、间断使用。药物包括：比沙可啶、酚酞、番泻叶提取物、蓖麻油等。

二、促胃肠动力药

作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增强肠道动力。常用药物有：莫沙必利、普鲁卡必利等。

三、促分泌药

刺激肠液分泌，促进排便。包括：鲁比前列酮、利那洛肽，目前尚未在国内上市。

四、灌肠药和栓剂

通过肛内给药，润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出，适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用。有甘油、开塞露、复方角菜酸酯等。便秘合并痔疮可用复方角菜酸酯制剂。