支气管哮喘患者呼吸困难的特点

支气管哮喘患者呼吸困难的特点包括以下两点：

1、呼气性呼吸困难为突出的临床特点；

2、出现低氧血症的同时，早期通常会伴有低碳酸血症。

支气管哮喘患者以呼气性呼吸困难为主的原因在于，支气管哮喘患者没有明显的大气道阻塞，在主动吸气的过程中，气道、肺泡主动膨胀，胸廓主动扩张，吸气气道阻力的增加不明显，相比呼气，吸气的难度不大，可以表现为正常。呼气时由于支气管痉挛导致的气道阻力，消耗了以肺泡弹性回缩压和胸廓的被动萎陷作为呼气的驱动压，以至于一部分气体无法呼出，导致肺泡过度膨胀，残气量占肺总量的百分比增加，影响下一次呼吸周期吸入新鲜氧气，长时间后可能会导致不同程度的低氧血症。

二氧化碳和氧气的弥散度不同，支气管哮喘患者的呼气性呼吸困难，在导致低氧血症的同时，会增加二氧化碳的排出，导致支气管哮喘患者早期多表现为低氧血症伴不同程度的低碳酸血症，支气管哮喘反复发作，长时间发展为阻塞性肺气肿的患者，在出现低氧血症的同时可能会伴有不同程度的高碳酸血症。

临床没有将支气管哮喘放在慢性阻塞性肺疾病中进行治疗的原因，是大部分支气管哮喘急性加重导致的肺泡过度膨胀、残气量增高可能是暂时性表现。随着支气管痉挛的缓解，肺泡弹性纤维没有断裂，没有破坏肺泡弹性回缩，残气得以排出，过度通气、肺泡过度膨胀可以得到缓解。当支气管哮喘反复发作，肺泡弹性纤维断裂、肺泡过度膨胀发展到不可逆转时，才可能会导致阻塞性通气功能障碍。