什么是高尿酸血症

何谓高尿酸血症？

一般血尿酸水平男性416μmol/L，女性357μmol/L就认为是高尿酸血症。体内尿酸产生过多和/或排出减少是高尿酸血症的主要原因。另外一些药物比如利尿剂、抗结核药物、肿瘤、肾功能损伤等也会引起继发性血尿酸水平升高，尿酸升高患者需要排除这些因素。

高尿酸血症有什么危害？哪些人容易得高尿酸血症？

高尿酸血症不仅可以演变为痛风导致关节和肾实质损伤，而且是心血管疾病的危险因素，同时与高血压、糖尿病及代谢综合征密切相关。一般来说，肥胖、高脂血症、冠心病、血糖升高者比较容易出现高尿酸血症。

哪些膳食因素会增加血尿酸水平？

目前比较明确会显著增加尿酸水平的食物是海鲜、啤酒和红肉（畜肉）。这是由于海鲜及啤酒酵母中的嘌呤含量较高。红肉则是由于其饱和脂肪酸含量较高，饱和脂肪酸可以引起胰岛素抵抗、使得低密度脂蛋白升高，进而引起尿酸升高。

哪些膳食因素会减少血尿酸水平?

目前饮食中的奶类特别是低脂奶类被认为对高尿酸血症者有益。美国一项为期12年的研究发现，健康人群增加奶制品，特别是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。每天喝2牛奶杯以上，痛风发病率降低50％。。牛奶营养丰富全面，且容易被人体吸收，对于普遍缺钙的中国人，每天1到2杯的牛奶是很必要的，喝低脂奶尤为适宜。

高尿酸血症的人可以吃豆制品吗？

通常的营养学观点是，豆制品可导致痛风发作。不过，日本有学者研究发现，在健康人群和痛风患者中，豆腐对这两类人群的血清尿酸水平影响并不大，这是因为豆腐中所含的嘌呤大部分在加工过程中丢失了。豆制品富含植物蛋白，维生素E、大豆类黄酮等，适量吃些豆制品（豆腐、豆腐干、豆浆等）对人体是非常有益处的，痛风以及高尿酸血症患者不必严格禁止食用。

高尿酸血症的人可以吃粗粮吗？

传统观点认为尿酸升高者需要使用精致的米面，避免嘌呤较高的粗粮。但这种观点并未有证据支持。相反有学者对痛风患者给予包括粗粮等不严格限制嘌呤的饮食指导后，痛风发生有明显改善。粗粮富含膳食纤维，可以改善胰岛素抵抗。高尿酸血症者是也不必严格禁用。

高尿酸血症的人可以吃菌菇吗？

菌菇中含有的一定的嘌呤，但不属于嘌呤含量较多的食物。菌菇类中的多糖类物质有利于心脑血管疾病。可以将菌菇等有嘌呤的蔬菜等进行焯水处理后烹调食用。

高尿酸血症的人可以饮酒吗？

目前发现血尿酸的水平随着啤酒和白酒饮用量的增加而增加，啤酒增加痛风的危险是白酒的2倍，啤酒酵母中富含鸟嘌呤，容易吸收入血，而酒精则可减少尿酸排泄，两者共同作用促使血尿酸升高，所以应当限制饮用啤酒和白酒。红酒中含有许多抗氧化剂、多酚类物质等，可减少机体的氧化损伤，降低酒精对尿酸代谢的不利影响。适量喝红酒（每天50-100ml）不会增加血尿酸。

高尿酸血症的人喝多少水？

尿酸经由肾脏排出，多喝水有利于尿酸排出体外。通常建议高尿酸血症患者每日摄入8-10杯水，不少于2000毫升。

高尿酸血症人如何选择饮料?

尽管软饮料中嘌呤含量很低，但却含有大量的果糖，果糖和葡萄糖及其他糖类不同，可以使尿酸增高，美国波士顿医学院开展的一项随访期长达22年 （1984年-2006年）的研究显示，饮用富含果糖的饮料如含糖苏打水和橙汁会升高血中尿酸浓度，增加女性痛风风险。饮用无糖软饮料则不会增加痛风的风险。因此高尿酸血症患者需要减少含糖饮料。

高尿酸血症人如何烹调高嘌呤食物？

嘌呤易溶于水，因此对嘌呤含量较高的食物的烹调时，可以采用先焯水后烹调的方式，食物烹调时以蒸、煮、炖的方法，并且避免食用动物性食物熬成的汤（肉汤、火锅汤等）。

高尿酸血症者可以吃水果吗?

虽然水果主要含有可升高尿酸的果糖，但水果还含有丰富的膳食纤维，维生素C及胡萝卜素等抗氧化物质。没有证据支持多吃水果会引起尿酸升高。而有研究提示食用水果樱桃对那些高尿酸和痛风的病人可能具有保护作用。高尿酸血症者是可以和正常人一样吃水果的。