早泄的定义、原因及其治疗方法

早泄的定义有两种：一种是国内认为阴茎末能进入阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精称之为早泄；另一种是国外认为50％以上性交次数，在女性高潮之前射精称之为早泄。

从提倡高质量的性生活的角度来说，国外的定义较为准确、合理。而国内的定义即过于宽松，太“仁慈”，并没有指出事情的实质，也漠视了女性在性生活中的感受和地位。我个人认为国内的定义不准确，甚至有点自欺欺人。

国内外的研究都表明，75％以上的男子是在性交2-6分钟内射精的，而女子一般至少需要8-15分钟的性交刺激时间才能达到性高潮。按照国外早泄的定义，那岂不是说很多男子都是早泄的？

不幸的是，这是事实。最近作出的社会调查表明（见中国性调查报告），“近80％的女性不知道性高潮是怎么回事”，其中，最重要的原因之一就是男子早泄，性交时间太短 所导致。

从进化的角度来说，早泄可以说是与生皆来的。在漫长的进化过程中，我们的先人生存的环境极为恶劣。恶劣的生存环境要求男性尽早结束交配，作好提防来保护自己及性伴侣，避免受到周围游荡的猛兽随时可能的伤害。而女性即需要30分钟左右的平卧时间以利于卵子的受精、在子宫“固定”（着床），这就是性不和谐的最基本根源。但在现代社会，人类对性生活的要求有了质的提高，仅仅跟随本能来进行性生活是难以获得高质量的性生活享受的。

从某种意义来说，早泄也可认为是一种“观念”或“技巧”病。在某些人心目中，性生活只是简单的“插入、排泄”，他未必认为或知道自己是早泄的。这类人在文化层次低、封闭的社会群体中并不少见；

也有一些人知道自己早泄，但由于自身体会到性冲动的迫切性而误认为这是不可能进行调节、治疗的。这类人往往不知道行为调控，自我完善为何物。

有人说，早泄是“女人的病”，痛苦的只是女性，这失之片面。要知道，早泄的男人有极大的挫折感。如果再不幸听到一句“没用”，那他的自尊心、自信心就倍受打击，他的痛苦绝不少于女性。性是两个人对生活的共同体验，任何一方的不快都会使性生活黯然失色。

那早泄的原因是什么？射精时间的长短是由什么因素决定的呢？

性行为是一种“刺激－反应”行为模式。即　接受刺激－－作出反应－－达到最高耐受刺激程度（阈值）－－反应结束

其中，性反应（性交）时间的长短是由最高耐受刺激程度（阈值）决定的。

如，性交时，男方对女方的容貌、声音、裸露的身体、爱抚等等性刺激作出反应，阴茎勃起，进入性交阶段，接受双方性器官进一步的接触、摩擦刺激。当刺激达到一定强度时，即到了最高耐受刺激程度（阈值）时，射精反应不可避免地出现，整个性反应过程结束。

如果双方仅仅局限于拥抱、爱抚、亲吻，裸体嬉戏等等性刺激，没有进入进一步的性器官接触、性交过程，由于达不到最高耐受刺激程度（阈值），正常人的性反应过程就无法完成，就不会出现射精的反应。

现在，我们知道了，决定性交时间长短的因素是最高耐受刺激程度（阈值）。你可以将这理解为一个决定性交时间的“灵敏开关”，这个灵敏开关专门对性刺激作出反应。当性刺激强度达到它的灵敏值（阈值）时，它就会打开，让射精反应出现，性交结束。

那么，这个灵敏开关有那些性刺激来源来刺激它作出反应呢？

广义来说，这个灵敏开关对所有的性刺激都会出现反应，大脑性中枢活动（性需求、性幻想）、视觉（女性的容貌、裸体的视觉刺激）、听觉（悦耳动听、情意绵绵的话语）、嗅觉（女性特有的气味）、触觉（身体、性器官的紧密接触、摩擦）都是性刺激的来源。其中，决定灵敏值（阈值）最重要的性刺激来源是触觉的刺激和大脑性中枢活动。

一、触觉的刺激：这是指身体的肌肤相亲和生殖器的紧密接触、摩擦（性交），这是终极的性行为，所带来的性刺激是最强烈的。正是这种性刺激让性反应达到最高阶段，即达到最高耐受刺激程度（阈值），最终激发射精的出现， 性交结束。

二、大脑性中枢活动：这相对来说难理解一些。我们的大脑内有一个性中枢，它的活动强弱我们将它称之为大脑性中枢的兴奋性强弱。这是因人而异的，它的兴奋性强弱决定了性反应（性交）时间的长短。

例如：第一次有性生活经验的时候，一些男子仅仅是看到女方裸体或者刚刚开始拥抱、性器官接触时就出现射精反应，这是因为此时他的大脑性中枢的兴奋性太高造成的。　即使是结婚一段时间的夫妻，分开一段时间后，由于较长时间没有性生活，他的大脑性中枢也较兴奋。重新在一起开始第一次性生活时也会出现大脑性中枢的兴奋性太高造成性交时间较短 。

或者：刚刚开始有性生活时，由于太年轻得不到家人、社会的认可，只能“偷偷摸摸”地做爱。做爱环境不好，害怕被发现，心情太紧张和过于兴奋，潜意识里也是希望尽早射精，结束性交。这容易出现一触即发，草草收兵。

另一种情况：一些男子第一次射精后，休息几分钟到几小时后再次性交时，性交时间会延长很多。这是因为，经过第一次性交的泄欲，大脑性中枢的性兴奋已经大大下降，此时，性交时间就延长了。　但这种一晚重复多次性交是不利性保健的，不应提倡。

知道了决定性交时间长短的因素后，我们就可以知道为什么会出现早泄。

早泄的原因就是对性刺激太敏感和大脑性中枢兴奋性太高。

一、对性刺激太敏感：对于大多数男子来说，触觉是最主要的性刺激来源。这包括身体各部位的接触和性器官的接触，其中最重要的是生殖器的接触。

外生殖器的神经分布较为广泛，其中以龟头粘膜的神经最为敏感。性交时，性器官的紧密接触和摩擦带来强烈的刺激，从而激发射精反应的出现。

早泄的病人往往就是生殖器对性刺激过于敏感，从而一触即发，出现早泄。

其中常见有：

1、包皮过长：尤其是平时包皮过长，勃起后又可以露出龟头的情况时。由于龟头在包皮的过度保护下，神经感觉变得很敏感，稍微接触就有“触电”的感觉。性交时的紧密性器官接触、摩擦对于他来说刺激强度太大了，从而稍接触就出现早泄。

此类情况中：

（1）平时能够将包皮翻起露出龟头，而勃起时又没有疼痛不适，这不需要手术。只需在平时让包皮习惯翻起，让龟头习惯和内裤摩擦接触，使得龟头不会因为过度敏感而造成早泄就可以了。

（2）平时能够将包皮翻起露出龟头，但勃起时会出现包皮口过窄造成疼痛不适，这就需要手术治疗。

2、错误的手淫、泄欲方式：从某种意义来说，这可以说是“自我养成的早泄”。对于绝大多数年轻的男子来说，手淫可以说是难免的，这也是没有性伴侣时他们的唯一泄欲方式。但一些错误的方式往往为日后出现早泄留下隐患。

（1）刺激强度低：多数人手淫的方式是用手来刺激阴茎、龟头进行，这种宽松的刺激一般都比性交时性器官紧密接触、摩擦的刺激强度弱。习惯了这种宽松的刺激射精后，激发射精出现的刺激强度（阈值）就会较低，即我比喻的“灵敏开关”就太灵敏了。这就为日后性交出现早泄带来隐患。一些朋友采用被子、枕头等物品手淫，这样的刺激方式刺激的强度更低，更容易在日后出现早泄。

所以，我忠告年轻的朋友最好采用性用品（女性生殖器仿制品）进行自慰，这样的生殖器接触、摩擦强度最接近性交，从而尽可能减少日后性生活中出现早泄的机率。

（2）快速手淫：受传统观点约束，手淫被认为是“见不得人”的事。再加上年轻人多数没有自己的独立生活环境，为了避免被家人、同学发现，手淫往往是偷偷摸摸的。这样，就养成了快速射精、短时间内完成手淫的习惯。慢慢，这种快速反射就形成、固定下来，从而出现早泄。

（3）挨擦症：这是性偏好障碍的一种，严重的需要进行心理治疗的。挨擦症患者通过在人群拥挤的地方（公共汽车、市场、电影院等），通过生殖器和女性身体的挨擦达到高潮、射精，这样导致触觉太敏感，出现早泄。

二、大脑性中枢亢奋、功能紊乱：这包括了大脑性中枢兴奋性太高和形成了病理性神经反射。

1、大脑性中枢兴奋性太高（亢奋）：过度手淫的患者往往有“被迫手淫”的描述，他们有一种不手淫就无法平静下来的“吸毒成瘾”的感觉。这是因为，过度手淫后，大脑性中枢处于过度活跃状态（亢奋），只有手淫后这种亢奋才能得到一定程度的缓解，从而让人有这种“被迫”手淫的感觉。这不仅会由于过度手淫而过度透支自己的身体健康，同时，由于大脑性中枢兴奋性太高，对性刺激太敏感，也是造成早泄的重要原因之一。

2、大脑性中枢功能紊乱（形成了病理性神经反射）：这包含的范围较广，是早泄导致的最终结果，这是早泄后陷入恶性循环导致身体形成病理性神经反射。

这相对来说复杂一些，人体的性反射是由一套复杂的内分泌系统　丘脑下部－脑垂体－性腺轴　调控的，当出现早泄、阳痿等性功能障碍后，这一内分泌系统平稳受到打破，出现了内分泌紊乱。最终，这种性中枢功能紊乱就导致了病理性神经反射的出现。

例如：上述的所有导致早泄的情况出现后，就陷入了恶性循环中。即这种　刺激－反应　模式就固定下来，形成了一套错误的神经反射模式，这就是医学上说的病理性神经反射。

再例如：一些患者没有任何上述的不良习惯，但却出现了早泄。这往往是由于刚刚开始有性生活时没有途径了解最基本的性知识，只是凭本能去进行性生活。我们知道，75％以上的正常男子是在性交2-6分钟内射精的，仅仅凭本能去做爱而不去学习、总结提高是无法满足女性的。这样，对性知识、性技巧茫然无知的他们就无所适从，慢慢习惯、固定了这种性反应方式，形成了病理性神经反射，出现了早泄。

如果此时的他们又自知自己的不足，却苦于找不到解决问题的办法，或者女方对此有怨言等情况，又会加重患者精神负担，造成神经中枢过度紧张又会造成中枢神经功能紊乱，加重早泄。

小结：功能性早泄的最重要原因是在各种不利因素的导致下，“养成”、形成了一套错误的性反应模式，这在医学上称之为形成了“病理性神经反射”。要根治早泄，一定要纠正业已形成的病理性神经反射，重新建立正常的性生理神经反射，这在后面我会详细论述 。

三、其它导致早泄的因素：

1、身体健康因素：体质虚弱、疲劳、休息不足或者身体有其它疾病时，不适宜进行性生活。如果此时勉强自己进行性生活，身体会本能地作出保护措施，尽快结束性交以保护身体健康，此时出现的早泄就是难免的。

2、精神、环境因素：心情不好，感情出现问题，或者做爱环境差，过于紧张和担心都会影响做爱的性趣、心情，潜意识有尽早结束性交的愿望，从而导致早泄的出现。

3、炎症：生殖器出现炎症时，如尿道炎、前列腺炎等情况下，由于炎症的刺激，也容易导致性反应的提早结束，出现早泄。这种情况炎症治愈后，早泄就会消失。

顺便说一下，一些人甚至某些“医生”都认为早泄一定是“前列腺炎”造成的，我只能叹息，那样的话，中国人的“前列腺炎”就太多、太多了，比国际上的前列腺炎发病率不知道要高多少倍？数十、数百倍？

四、早泄的预后：一般来说，长期早泄最常见的后果是性系统机能由亢进转变为抑制，最终出现阳痿。这是因为：

1、早泄让人产生极大的挫败感，自尊心和自信心受到极大的打击。如果再受到性伴侣的埋怨、嘲讽，他更容易产生畏惧心理，不敢面对，采取逃避态度，表现为行为上的放弃，出现阳痿。

2、早泄时，无法体验、享受到“征服”异性，“赠与异性快乐”的雄性感受， 无法满足雄性的自尊心和自信心。早泄这种低质量的性生活没有乐趣可言，甚至有时只有耻辱的体会。行为科学研究表明，人类会放弃那些只有负面感受的行为（术语称之为‘没有正性强化作用’），慢慢，就表现为行为上的放弃，出现阳痿。

3、阳痿并不是一下子就出现完全不能勃起，而是一个缓慢、长期的过程。一般最明显的变化是不应期的延长，不应期是指射精后阴茎能够再次对性刺激作出反应，阴茎勃起的一段时间。

一般来说，如果不应期超过24小时，那就是阳痿的早期表现。

早泄的治疗

通过上面的深入了解，我们已经知道，要根治早泄，一定要纠正业已形成的病理性神经反射，重新建立正常的性生理神经反射，这需要进行系统的治疗和 性行为调节。

具体的方法、步骤为：

一、纠正内分泌紊乱，恢复健康体质（回到起点）：上面已经说过，人体的性反射是由一套复杂的内分泌系统　丘脑下部－脑垂体－性腺轴　调控，当出现早泄、阳痿等性功能障碍后，这一内分泌系统平稳受到打破，出现了内分泌紊乱。请参阅　功能性障碍为什么会导致内分泌紊乱？　同时，早泄有一个形成过程，在这个过程中，受疾病的煎熬，早泄患者往往都伴随有不同程度的身体整体素质下降。

所以，第一步治疗和调节就是要纠正内分泌紊乱，恢复和提高身体素质。可以理解为“回到起点”，也可以理解为将“出问题的汽车”送回厂“保修”。

1、暂停性活动（手淫、性交）：暂停性活动的目的是为了让身体有一个宽松的环境、充足的时间进行修复，休整。直到性系统恢复良好，有迫切的性生理冲动才可以重新开始性行为。

暂停性活动的时间多少取决于各人的年龄、身体素质、病情的轻重，这是因人而异的。一些年轻、体质好、病情轻的人可能2－3周后就有迫切的性生理冲动需求；而一些体质差、病情重的患者却有可能2-3个月甚至更长时间才能恢复，从新有迫切的性生理冲动。

那怎样才算“自然、迫切的性生理冲动需求”？

这是指发自内在的性需求。在没有接受外界的性刺激的情况下，身体内燃起的本能的性冲动需求。　例如，已经暂停手淫，没有接触色情事物、没有和异性亲近的情况下，在没有联想到色情事物时体内有一种莫明的性冲动。此时，就是自然、迫切的性生理冲动需求。就可以进入下一步性治疗阶段。

2、纠正内分泌紊乱：

功能性障碍为什么会导致内分泌紊乱？　已经解释清楚，功能性性功能障碍 会导致内分泌紊乱。不纠正身体的内分泌紊乱，就是让身体“带病运作”，导致性行为重建过程事倍功半，增加了成功纠正的难度。

我个人认为，中药在调节内分泌紊乱方面效果比西药理想。请参阅“性功能障碍的药物治疗”。

3、运动锻练提高身体素质：要享受性生活，一定要有一个良好的身体素质的，这道理不难明白。同时，进行合适的体育运动能够将身体调节到最佳状态，这也利于让性系统功能达到一个新的理想台阶。

你可以将这理解为“还健康债”，即补偿既往不适当的性活动对身体健康的透支。同时，也为日后长久享受性爱生活打下一个坚实的身体基础。如果你身体本来就一直不错，那就最好不过了。

运动以有氧运动为好。

有氧运动是指需要消耗大量氧气的运动如：慢跑、游泳、骑车、健身操等。由于进行此类运动时需要消耗大量的氧气，使得人体的血液循环系统和呼吸系统得到有效的刺激，从而有效地调节机身体各系统机能。有氧运动对身体各系统机能的锻练效果远比无氧运动（举重、短跑等）的效果要理想得多。这是由美国空军运动研究室医学博士库珀（Dr Kenneth H.Cooper)经多年研究所得出的结论，为全世界大多数的运动学家所认同。

有氧运动的要点是：

（1）持之以恒。坚持每周运动4-5次，每次运动至少15分钟，最好是30－60分钟的运动时间。

（2）循序渐进。开始时运动量不要过大，只要有呼吸急促、心率加快的感觉就可以了，并在日后渐渐加大运动量。

（3）运动锻练后，身体容易出现疲劳。此时一定要注意休息时间充分，最好比平时多1－2小时睡眠时间，让身体有充足的休息、康复时间。这样才不会处于慢性疲劳状态，让人有“运动锻练后身体反而更差”的错觉。

更多有关有氧运动方法见 性营养保健 上的详细介绍。

一些患者对运动锻练的意义不是很清楚：“难道运动锻练就可以治疗早泄？”

不是的，运动锻练不是治疗早泄的方法，这是为享受性爱生活打下一个坚实的身体基础。

由于不少患者都有一个长期过度性活动（包括手淫）、精神压力过大的经历，他们的身体素质往往出现了较大的下降。很多中医所谓的“肾虚”症状就是身体素质下降的表现，如：精神不足、身体乏力、多梦易醒、腰酸骨痛、容易疲劳等等，这些其实都是身体素质下降的表现。

运动锻练的目的就是调节提高全身整体素质。要享受性生活，是需要一个良好的身体素质的，这相信没有人会怀疑的。　如果你的身体一直保持在良好的状态，那你也要坚持这良好的生活习惯啊。

二、重新建立正常的性生理反射，即性行为治疗阶段（重新开始）：我将第一步比喻为回到起点，那现在就是重新开始的阶段了。

你可以这样理解，经过上述的治疗和调节，你的身体健康恢复良好，回到了刚刚开始接触性的阶段。　你也可以理解为“汽车”经过“保修”后出厂，现在是学习“驾驶技术”的时候。

这在医学上称之为“重新建立正常的性生理反射”，学习“驾驶技术”的方法称之为“性行为治疗”方法。

上面的学习中，我们已经知道，早泄的根本原因那就是对性刺激太敏感和大脑性中枢兴奋性太高，即我比喻的“灵敏开关”“太灵敏”。

这“灵敏开关”是可以调节的，对此一定要有信心！因为，这“灵敏度”不是天生的，而是经过后天不同的经历慢慢习惯形成。这并不是不可逆的，它是完全可以纠正过来。

例如：绝大多数年轻男子第一次看到成熟女子的裸体时，都会血脉沸腾，兴奋不已。此时，他的大脑性中枢对裸体的刺激很敏感，“灵敏度”很高，很容易出现一触即发。　但随着性生活经验的丰富，慢慢，就会习惯女性裸体的刺激，至少，不会象当初那么高亢兴奋了。这就是不自觉的“灵敏度”调节过程。

性行为治疗的根本目的是降低大脑性中枢的兴奋性、提高耐受性刺激的强度（阈值），即将“灵敏开关”的“灵敏度”“调低”，从而延长甚至随意控制性交时间。这是一种“在战争中学习战争”的方法，这样才能真正彻底根治早泄 。

1、当第一个步骤进行了一段时间，有迫切的性生理需求后，就可以开始进行性活动及性行为治疗。

2、继续上面的比喻，“车辆保修”完毕后，就要学习正确的“驾驶”方法，不然又会“重蹈覆辙”的，这就是性行为治疗的意义所在。

在性行为治疗时，要暂时抛开“满足”女方的想法，自己掌握主动权。　最好当然是和性伴侣沟通，取得性伴侣的理解、配合。　对于不想让性伴侣知道的朋友来说。不告诉她，自己掌握主动也是一个选择。一般来说，中国的女性一般都缺乏主动，这有利于男子的性治疗。

顺便说一下，美国一所着名的性学研究中心提供受过专业训练的男女进行性治疗，这样的治疗方式效果最好。但这即使在美国，也引起极大的争议。　我相信，在可以预见的将来，中国难以出现这样的性治疗机构。