交叉韧带损伤的关节镜下微创重建

当人体在主动运动时，膝关节都会持续受到全身体重和运动加速度的作用，如果在短时间内遭受前后方暴力的作用，很容易引起关节内交叉韧带的损伤。损伤后会导致明显的膝关节漂浮不稳、无力，步行时可有脱臼感，因而加速了膝关节的磨损，导致半月板损伤、关节软骨变性剥脱以及骨性关节炎，并引起膝关节长期的慢性疼痛，因此早期合理有效的治疗十分重要。

关节镜下交叉韧带重建术具有创伤小、手术时间短、可同时处理术中其他关节内合并伤、术中定位准确、重建解剖关系、术后功能恢复快以及并发症少等优点。其手术是在微创方式下完成，在膝关节前内、前外侧建立2个1厘米左右切口，将关节镜插入关节腔内，直视下完成手术。在胫骨和股骨上各钻7-9毫米的骨隧道，将自体或异体肌腱拉入隧道内固定，形成新的交叉韧带，整个手术只是在膝关节周围有数个小切口，术后康复较快。

影响临床上交叉韧带重建重建手术成功率的因素有很多，比如移植物的选择、手术技巧、移植物的固定、重建位置、术后康复训练以及术后并发症等。选择一种机械性能和组织相容性良好的移植物是交叉韧带重建手术的关键因素。目前，临床上可用的主要移植物有自体、同种异体和人工移植物3 种。