在糖尿病患者出现活动性肺结核时，由于存在结核中毒症状，增加了机体对胰岛素的需求量，可以使隐性糖尿病发展为临床糖尿病，或加重原有的糖尿病，诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。一些抗结核药可能会影响糖代谢和加速口服降糖药的灭活，抗结核药会引起肝功能和肾功能的损伤，而口服降糖药也会有类似不良反应。因此在肺结核合并糖尿病患者，建议首选胰岛素降糖治疗，尽快使血糖趋于正常，纠正代谢紊乱。当血糖控制良好的情况下，抗结核治疗的疗程与标准治疗方案相同，当血糖控制不理想时，适当延长抗结核治疗方案的时间，可以达到治疗的目的。
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