脱髓鞘脑病能活多久与脱髓鞘脑病的病因有直接关系,病因包括遗传性病因和获得性病因。遗传性病因包括各种脑白质营养不良,获得性病因包括继发于其它疾病的脱髓鞘脑病,和原发性免疫介导的炎症脱髓鞘病。继发于其它疾病的脱髓鞘病,比如一氧化碳中毒后迟发性脱髓鞘白质脑病。免疫介导的炎性脱髓鞘病包括多发性硬化、视神经脊髓炎等相关疾病。不同疾病的预后不同,比如多发性硬化的病人一般能活20-30年,非常少数的人是在数年内死亡。
视神经脊髓炎单相病程的5年生存率约90%,复发性病程的5年生存率为68%。急性播散性脑脊髓炎,一般病程在2-4天达到高峰,死亡率非常高,达到5%-30%。而弥漫性硬化会进行性恶化,多数在数月至数年内死亡,平均病程6.2年。异染性脑白质营养不良,婴幼儿型发病可存活数年,成年的病例发展相对缓慢,生存时间较长。肾上腺脑白质营养不良的预后很差,一旦出现神经症状,会在1-3年后死亡。多数脑桥中央髓鞘溶解症预后很差,一般在发病数天或数周内死亡。
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