先看上腹部的皮肤有无病变，如病毒性的带状疱疹会看到明显的红肿，还有可能是实质性的病变如肋软骨炎，或运动后肌肉拉伤、肌肉挫伤等。如果是腹腔内器质性脏器的病变，通常上腹部常见于十二指肠、胆囊、胰腺的病变；右上腹还有可能是肝、结肠的病变；左上腹还有可能是脾、胰腺的尾部和结肠、脾曲的病变。如果疼痛伴随有发热、寒战，通常提示有感染炎症的存在；如果疼痛伴有剧烈的呕吐，停止排气、排便，通常是梗阻早期的症状；如果疼痛伴随大量的腹泻，通常提示是小肠、结肠的炎症；如果疼痛靠外侧并且有会阴部的放射痛，还有可能是泌尿系统疾病如肾结石、肾积水等。
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