调整哮喘药物剂量知多少

1、升级法

　先给予较低级别的治疗，如疗效不佳，及时“升级”，有效后维持3个月以上，再逐步降级。适用于病情较轻的哮喘病人。

2、降级法

先给予较为充分的治疗,使哮喘病情得到及时控制，以后再逐步降级。适用于病情较重的哮喘病人。

3、联合治疗的降级方法

先减少联合方案中的吸入激素剂量，再减去长效β受体激动剂（LABA）,尔后单用小剂量吸入激素且逐渐减少吸入激素用量，直至停药。

4、联合治疗的“可调整剂量”(ADM)和“固定剂量”(FM)

目前所用的舒利迭属于FM，在病情变化时难于及时调整剂量。即将上市的复方干粉制剂“信必可”都保是一种有效、安全、便于调节剂量的治疗哮喘药物。关于开始降级的时间有两种意见:

（1）哮喘完全控制达7ｄ以上；

（2）哮喘完全控制达3～6个月以上。对此，还应进行更多的研究,积累更多的经验。目前倾向于哮喘完全控制3个月后开始减量。