小切口微创能彻底治疗腋臭吗

我今年20岁，有比较严重的腋臭，很自卑，想去做手术。我上网查了些资料，发现手术方法很多，不知哪种方法比较合适？

腋臭的治疗方法确实很多，各有利弊。要知道哪个方法合适，先要了解腋臭的机理。腋臭其产生是由于腋部顶泌汗腺分泌异常，存留在腋窝的细菌与顶泌汗腺分泌物中所含的有机物发生作用，产生短链脂肪酸和氮而形成臭味。有学者研究证实了腋臭的发生在于腋区大汗腺的异常：数量多，体积大，分泌旺盛，即使这类患者在与正常人腋区菌群相同的情况下也会发生腋臭。因此，彻底治疗腋臭，要么消灭细菌，要么清除大汗腺。消灭细菌是不可能的，只有减少或清除大汗腺，才能有效或彻底解决腋臭。腋臭的治疗方法很多，有外用药物、激光、冷冻、局部注射、手术等，治疗效果各有利弊。外用药物是短暂抑制细菌或减少出汗，治标不治本；激光、冷冻是通过热或冷效应将大汗腺部分破坏，腋部皮肤形成疲痕后阻止腺液排出。局部注射硬化剂能破坏大汗腺和毛细血管，使组织发生凝固性坏死，毛细血管栓塞，从而达到治疗的目的。现已证实，采用手术治疗腋臭疗效较非手术治疗可靠。手术清除腋窝大汗腺可能是目前唯一的根治方法。由于大汗腺主要分布于皮下层，导管开口于毛囊漏斗中，大汗腺与毛囊在数量、密度、分布上一致，因此腋臭治疗的范围多为腋部毛发分布区……清除腋窝区的大汗腺，是各种手术的主要目的。

我用过不少外用药，还是有腋臭。听说手术效果最好，甚至可以根治，请问哪个手术方法最合适？

确实，手术去除腋窝大汗腺可能是目前唯一的根治方法。以往最常用的方法就是把腋窝有腋毛的皮肤切除缝合，但是遗留明显瘢痕。随着生活水平的提高，社交的日益增多，人们治疗腋臭的要求也逐渐增高，不仅要去除腋臭彻底，还要美观，不影响功能。为了达到既彻底清除腋窝大汗腺，又瘢痕小，手术还要安全，创伤小的目的，新华医院整形外科经过十几年的研究和技术改进，目前采用的是微创大范围刮除大汗腺的方法治疗腋臭，手术后腋臭基本消除，看不到瘢痕，深受患者欢迎。具体方法是在腋窝中央小切口（１ｃｍ左右），超出腋毛生长区域0.5-1.0cm,作皮下潜行分离，搔刮、修建的方法彻底清除皮下的大汗腺，并进行多点引流，打包加压包扎，避免了血肿等常见并发症的发生，安全有效，几乎没有瘢痕。手术后一周拆线即可基本恢复正常活动。

我5年前做过腋臭手术，效果很好。我马上要结婚了，我未婚夫不知道我有腋臭这件事。我很担心，将来我的孩子会不会也有腋臭呢？

大多数腋臭患者有家族遗传史，也有部分父母及家人没有腋臭。据统计，父母一方有腋臭，子女的遗传率50％以上，父母双方有腋臭，子女的遗传率80％以上。但是传男还是传女不能确定。因此，你的孩子有一半的概率有腋臭。

因工作关系，与外国人接触较多，发现他们很多人都有异味（腋臭），是不是白种人、黑人的人种腋臭多？

是的，腋臭的人种学倾向特别明显，白色人种、黑色人种、棕色人种患有腋臭的占绝大多数，因此他们中没有狐臭反而少见，狐臭在他们的人群中并不是疾病，在西方，腋臭的英文单词（B.O）body odor就是体味的意思。由于黄色人种的体味（腋臭）极轻，一旦谁的体味较重（腋臭明显），周围的人就感觉特别刺鼻，而且普遍认为是一种疾病。患有腋臭，会因此形成较重的心理负担，影响婚姻、就业、升学、交友等。很多患者因此造成性格、思维的不正常，腋臭就真的变成了一种疾病---心理疾病。

我10岁的女儿有腋臭，能做手术吗？如果不手术，随着生长发育，腋臭会不会越来越严重？

在儿童期没有的腋臭，随着青春期的到来，腋臭越来越明显，以后随着大汗腺的萎缩，到老年腋臭会越来越轻。以前，要到15岁以后才会有异味，现在小孩发育早，提前到11、12岁甚至更早。如果你女儿能够承受局部麻醉的疼痛，配合医生手术，也可以做门诊手术。如果不手术，随着青春期的到来，腋臭会越来越明显。

夏天出汗多的时候，我常感觉自己的腋下有味道，但洗澡之后，气味就消失了，这算腋臭吗？需要治疗吗？

腋臭患者出的汗，开始半小时左右是无味的，随着局部细菌分解汗液，产生不饱和脂肪酸等才发出异味，所以你这种情况算是腋臭。需要治疗，否则生活不方便。平时经常保持腋窝清洁，也能明显减少异味。

我去年做过一次腋臭激光手术，术后腋臭有所减轻，但没有彻底消失，该咋办？

激光治疗只能部分封闭毛孔，损伤少量大汗腺，因此异味除不干净。大部分经过激光治疗的患者还是要用手术的方法来彻底清除腋臭。由于激光治疗后在皮肤及皮下遗留瘢痕，增加了手术难度。