初发性肩关节前脱位的患者如何避免“十全缺陷”的产生？

肩关节前向脱位的患者，从初次脱位发展到具有“十全缺陷”确实是一个悲剧。尽管有“满汉全席”技术来针对“十全缺陷”，但是通过预防措施避免“吃满汉全席”仍是上策。

十全缺陷的产生主要由于脱位复发和前期治疗不当引起，所以需要在这两个阶段采取相应措施。

首先，有些初发性脱位的患者需要积极进行手术治疗：

1、通过X片，CT或者MRI检查，发现肩胛盂或者肱骨头有较大骨缺损的患者；

2、 通过X片，CT或者MRI检查，发现肩胛盂有骨折并且移位的患者（有研究发现，移位的肩胛盂骨折不及时复位固定会很快吸收）；

3、 通过MRI检查发现关节囊盂唇与肩胛盂对合不佳的患者；

4、 同时合并肩袖损伤的患者；

5、 同时合并肱骨大结节撕脱骨折并且移位的患者；

6、 年轻、经常做向后上的挥臂动作，或者做的事对抗性运动的患者；

7、 在向后上挥臂时有肩关节不稳感觉或者疼痛的患者。

无论初发性或者复发性肩关节脱位，如果需要手术，则要在术前充分了解患者所具有的结构性缺陷，采取相应的对策，过于简单化或者随意的修复手术易导致手术治疗失败，最终造成严重结构性缺陷。