甲状腺结节如何微波消融治疗？

5月22日上午，上海市闸北区中心医院成功为一名来自台湾的男性患者进行了超声引导下甲状腺结节微波消融治疗。术后即刻超声造影显示患者右侧甲状腺巨大结节已经消融50％以上。患者虽是74岁高龄，由于对章主任高度信任，手术时心态平静，控制平稳呼吸，结果30分钟的手术只有短暂、轻微的胀痛感，做完后居然面带微笑地回到病房。据了解，这是闸北区中心医院首例为台湾患者实施超声引导下甲状腺结节微波消融术。

为患者实施手术

今年74岁的陈先生无意中发现颈部有肿块，经检查发现，他的甲状腺内有多个结节，其中右侧甲状腺的结节巨大，大小约67×46mm左右，在看病过程中，台湾好几家医院的医生都给予需要手术切除全部甲状腺、终身服用药物的治疗方案。由于种种原因，陈先生不想接受外科手术治疗，多方求医未果，一直迟迟未做手术。带着灰暗的心情一直在网上搜索浏览，无意间上海市长征医院超声科章健全教授和患者的交流引起了陈先生家人的注意，章教授回答患者问题，诚恳，认真，不敷衍，再一了解，才知道章教授是甲状腺疾病消融术的创始人，是这方面的权威，专家。当时心里小有激动，感到甲状腺能够保住了。

通过和章教授沟通及超声检查，由于陈先生是高龄、甲状腺结节巨大且结节内血管极其丰富，章教授给出了建议手术切除的治疗方案。但是陈先生坚决拒绝传统手术方案，强烈要求做超声引导下甲状腺结节微波消融术，根据患者的意愿，章教授团队决定采用分次实施超声引导下甲状腺结节微波消融术。术中，局部麻醉的患者一直处于清醒状态，还不时与章教授交流。在超声动态监视下，章教授将水冷微波针穿入右侧甲状腺巨大结节内，通过微波场的作用使病灶组织凝固性坏死，达到原位灭活根治目的。由于术前预案做得充分、完善，最终这例手术做得十分成功，不到10分钟，右侧甲状腺巨大结节被精准灭活50％以上，周围正常血管、神经没有损伤，

第二天出院前陈先生和家人特意到物诊科和正在值班的方主任道别，表达了发自内心的感激之情：非常感谢章教授和方主任等医疗团队，是你们高超的医术和在医学领域的不断创新，才让我们有了更好的治疗方法。虽然到贵院之前我们仔细研读了你们的全部文章和网上医患交流，对甲状腺结节的热消融技术有了一些了解，但对我这种双侧结节大且多发，是否能够顺利解决仍心存疑虑；看到术后有可能出现短时间声音嘶哑等，我也做好充分的心理准备。昨天手术结束时，我试着说出“谢谢章教授”，当听到自己的声音时，我的心完全放下了！笼罩在心里的雾霾终于散去，就医以来，我第一次开心的笑了。

按照术前制定的治疗方案还需要再微波消融一次，目前治疗尚未完全结束，但是我们已被章教授和方主任的医疗团队崇高的医德和医术所深深感动。想病人之所想，急病人之所急，态度和蔼又不失幽默，医术精湛且谦虚谨慎。并向我住院期间给我悉心照顾的内分泌科和手术麻醉科的大夫及护士表达我们深深的谢意。

该院物诊科方超主任介绍，甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病。目前，传统治疗方法是手术切除，但手术本身风险较大，并发症较多，术后疤痕影响美观。说实话，术前陈先生虽然选择了微波消融，但心情还是忐忑不安，因为目前台湾各大医院都没有实施该项新技术，经章教授和我们的细心讲解，使陈先生对这项手术有了更加深入的了解：上海市长征医院分院 上海市闸北区中心医院开展的超声引导下微波消融治疗，安全系数高、风险小、微创、痛苦小，能轻轻松松达到手术目的。并由该项技术的创始人、上海长征医院超声诊疗科主任章建全教授亲自指导、传授诊疗技术，在多方协作配合下，去年8月22日，我院顺利开展了首例甲状腺结节微波消融术。截止今年5月20日，成功地进行了甲状腺良恶性结节、甲状旁腺增生、肝血管瘤、肾癌等多种疾病的微波消融治疗70多例，手术是在局部麻醉下进行的，而且整个手术仅用10-30分钟，为患者带来福音。