脑梗塞发病的原因大致有以下几种：一、大动脉粥样硬化，这种脑梗塞多见于中老年人，患者平时有多种脑梗塞的危险因素，例如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等。病人脑部大血管逐渐出现动脉硬化，血管腔内血栓形成，最终血管闭塞形成脑梗塞。二、外源性栓塞，是指血液中各种栓子随着血流阻塞血管。常见的栓子有心脏栓子、动脉粥样硬化斑块脱落的栓子、脂肪栓子、空气栓子等。三、小动脉闭塞，是由于在长期的高血压作用下，脑深部的小动脉发生闭塞，即平时所说的腔梗。四、其他少见的一些原因，例如脑血管畸形、血管炎、血液病导致的脑梗塞。
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