畅通颈动脉 预防脑中风

脑血管疾病，俗称脑中风，目前已经成为我国国民的第一位死亡原因。而脑中风大约80％属于脑缺血性中风，另外20％是由脑出血性中风。在这些缺血引起的中风患者中，大部分患者是因颈部的血管狭窄或者闭塞，导致大脑的供血不足，或者颈血管内的斑块、血栓脱落进入大脑，引起脑梗死。因此，如果能够纠正颈部的血管病变，恢复大脑的正常血流就可以预防中风的发生，也就是说超过半数的中风患者是可以通过手术预防的。这种手术叫颈动脉内膜切除术，简称CEA，该技术在国外已经开展了50多年，目前已经是一项成熟技术，在国外是一项很常见的手术，如美国每年有近20万的患者接受这种手术，从而有效避免了中风的发生，但在中国目前只有少数大医院在开展该项手术，全国每年仅仅开展1000多例，有无数患者因不能受惠该项技术而发生脑中风，给多少家庭带来了不幸。

颈动脉内膜剥脱术是切除动脉内膜上的粥样硬化斑块及形成的血栓，从而达到通畅血管、恢复脑部血供的目的。手术操作不很复杂，疗效确切，安全性较好，但对手术技术要求较高，近日，我院已经成功开展了CEA手术，随着该项技术的逐步推广，以及人们对该项技术的认可，我市必将有更多的老年朋友受惠于CEA手术，避免中风的发生。

那么哪些患者适合做CEA手术呢，对颈动脉狭窄严重，大于70％，半年内有一次或多次短暂脑缺血发作或轻度脑卒中，或渐进性短暂脑缺血发作者，手术预防效果最好。二是有频繁短暂性脑缺血发作的病人，出现如短暂意识不清、突然视物不清、或吃饭时筷子突然掉落等等，即我们通常说的“小中风”。三是已经发生脑卒中恢复较好者，如果有颈动脉狭窄，今后仍有可能再发作而导致完全性脑中风。四是体检发现颈动脉有硬化斑块，斑块凹凸不平，版块内有溃疡等也应手术治疗。

我们建议，对50岁以上的朋友，尤其合并高血压、糖尿病的老年朋友，要有自我防范意识，应定期进行颈部动脉超声检查，以便早期发现颈部血管病变，对有脑部缺血症状及颈部血管严重狭窄的患者，积极采取措施，可有效将“脑中风”的悲剧控制在萌芽状态。