急性中毒型细菌性痢疾多见于2～7岁的儿童。
起病非常急，以突然畏寒、高热起病，体温迅速升到40°C或以上，伴有精神萎糜、嗜睡等严重全身中毒症状，肠道症状不明显。
此病预后较差，病死率非常高，可达20%以上。
按其主要表现不同可分为三型：
1、休克型患者主要表现为面色苍白、口唇和指甲紫绀、四肢湿冷、血压下降、脉压差变小（小于20mmHg）、脉搏细速、心率快、心音弱、尿少或无尿、意识障碍。
2、脑型，主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐，典型者呈喷射状呕吐、面色苍白、口唇发灰，患者嗜睡、血压升高、甚至出现昏迷和抽搐。
3、混合型，以上两型同时或先后存在，是最为严重的一种临床类型，病死率达90%以上。
可出现循环系统、呼吸系统及中枢神经系统等多脏器功能损害与衰竭。
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