肛瘘重和轻的区分方式有如下几种：
第一、Ⅰ期肛瘘，一般是处于发病的早期，患者出现排便困难，偶尔有出血并且伴随疼痛的症状，出血量少，疼痛持续时间也比较短，可以适当服用些润便药，可以自愈。
第二、Ⅱ期肛瘘，患者往往出现排便出血，经常有疼痛症状，出血量较多，每次排便后疼痛时间较长。这一时期的肛瘘自愈比较难，患者需要及时去医院治疗。
第三、Ⅲ期肛瘘，可表现为排便出血伴有疼痛，甚至流脓，发病时间较长，出血量不一定很多，但肛瘘的外缘一般都形成了皮赘，伤口也比较深，经常会因为引流不畅而导致肛门局部感染，这一时期的肛瘘就需要采取手术的方式来治疗。
