多发的双肺结节指的是胸片或者CT上密度增高的病变,尤其小的结节患者往往没有任何的症状,这种情况可能是良性病变,也可能是恶性的改变。当然,绝大部分还是以良性病变为主,比如良性的肿瘤、慢性炎症,还有职业的接触,还有像既往得过的疾病,遗留下的瘢痕都可以是这种以多发结节的形式表现在胸部影像上。
如果是这种<3-4mm的微结节,可见有患者可以随访。如果是稍大点的结节,比如>6-8mm要予以重视。建议患者的每3个月的要进行1次随访,往往随访要达到1-2年,期间可以进行辅助的检查,比如进行肿瘤标记物的筛查。在这期间要密切观察患者是否有不适,比如是否有胸痛,是否有咯血,是否有呼吸困难,是否有发烧等等。如果今天有不舒服,随时要到医院进行就诊而进行影像学的复查,定期复查要与上次的CT结节部位进行比对,看是否有增长、变化。如果不变或者消失,往往相对是安全的。如果只要是有增长,建议的要进行进一步检查,特别要除外肺部的转移癌。