吃药喝酒引起的危害

2015年12月30日 20:53 首发于微博

元旦到了，朋友们的假日模式又要开启了。每逢节假日，亲朋好友相聚，小酌几杯是免不了的。可是你知道么？使用了头孢类药物之后，是不能喝酒的！

有一年国庆节，我在急诊值班。假日的急诊是特别忙碌的，醉酒者、急性心肌梗死者、血压突然升高者、中风者络绎不绝……一直忙到了晚上7、8点钟，终于可以下班了。我正要换衣服，突然手机铃声响了起来，一定是小赵和老赵在家里等急了。我边想边接通了手机，话筒里传来房东马大婶的抽噎声：“小刘啊，你一定要帮帮我！老马他，他不行了……”“人在哪里？”“在你们急诊。”“我马上到。”

一下楼，就看见马大婶手足无措，满脸惊慌地站在电梯旁，脸上手上衣服上都是血迹。从马大婶断断续续的叙说中得知，原来马大爷老两口晚上去喝喜酒，这马大爷刚喝了两杯，就突然一头栽倒，只见马大爷满面通红，呼吸急剧，神志模糊……慌乱之中，马大婶也划破了皮肤，流了不少血。

我一边安抚马大婶，一边赶往急救室。值班的同事告诉我（蓝底部分非医学背景可以忽略），马大爷血压80/50mmHg，心电图就提示窦性心动过速，没有心肌梗死等其他异常表现，心肌酶谱，肌钙蛋白，血糖，电解质，血常规，血气分析，D-二聚体及头颅CT均未发现异常。初步判断可能是“双硫仑反应”。

我问马大婶：“马大爷是不是感冒了，有没有用过头孢？”马大婶脑袋摇得像波浪鼓：“头没有包，头没有包。他这几天就是有点不舒服，吃了好几天消炎药也不见好，上午去楼下卫生所看了，说是“化脓性扁桃体炎”（是马大爷还是李大姐？），给挂了水。”这就对了！“头孢”就是常说的“消炎药”中的一种，既然卫生所确诊马大爷患的是‘化脓性扁桃体炎’”，按照诊疗常规，应该是给予了“头孢”类静脉注射，这样基本上可以确诊是“双硫仑反应”。

“双硫仑反应”，又叫“戒酒硫样反应”，是由于应用药物（头孢类为主）后饮用（食用）含有酒精的饮品（食物），导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应，引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状。马大爷的情况不是太严重，给予一般的输液，维持血压等治疗后，病情就逐渐缓解了。但是也有情况严重的，有呼吸抑制、急性心力衰竭、惊厥等情况发生。如果合并有高血压、冠心病和脑梗塞的情况，甚至会导致死亡。

元旦、春节即将来临，走亲访友，酒席难以避免。在此特别提醒各位朋友，感冒发烧使用头孢类抗生素期间以及停药后 5~7 日之内千万不要喝酒啊！不仅是各种酒类，含有酒精（乙醇）的药物、食品及饮料，比如藿香正气水、氢化可的松注射液、酒芯糖等等，都应避免服食。特别是患有心血管疾病、肝肾功能不全、年老体弱的患者 ( 有些药物在体内代谢比较慢 ) 尤其应该高度重视！

除了头孢类药物，还有很多种药物，比如硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等等；其他抗菌类药物如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等等，也会引起“双硫仑反应”。这样看来，生病服药期间，最好暂时不要喝酒了。