说梦话可以出现在睡眠时相的各个阶段，以非快速眼动相睡眠期为主，与产生的梦境有关。梦话可以是连续，也可以是不连续，以及没头没尾，在醒来之后不能形成回忆。说梦话多见于神经功能不稳定者，梦话的内容多和白天的事情有关，如过于劳累、精神紧张、兴奋性事件刺激等，使得神经在夜间还处于过度兴奋的状态，出现说梦话的现象。儿童在生长发育阶段时，神经也在高速成长的过程中，也会出现说梦话的现象。还有躯体疾病导致的说梦话，比如睡眠行为障碍、表现做梦时骂人、打人，会骂出声或者打同床的床伴，这种疾病是神经变性类疾病的早期表现，出现这类情况后患者一定要到医院就诊，以便明确病因对症治疗。
