肺结核一般以病原学为诊断标准，结合临床表现，进行综合分析、排它诊断。若发现影像学、病原学及病理学支持，或结核杆菌时，即可诊断。
但很多肺结核无法在痰涂片中发现结核杆菌，则需通过以下几点来诊断：
1、是否为流行病学家庭，有无明确接触史；
2、有无咳嗽、发烧、盗汗等症状；
3、结合影像学特点；
4、发现肺部阴影后，进行排它诊断，除外上呼吸道感染、肺炎等。
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