脑血管堵塞即脑梗和脑血栓,此类疾病具有高发病率、高复发率和高致残率,脑血管堵塞的治疗应针对不同发病时期、病因、发病机制等选择最佳治疗方法。
超早期:应该尽早开展血管疏通的治疗,通过恢复血流的手段来改善缺血区的血供,达到挽救脑细胞的目的,目前的治疗手段多样,可以采取静脉溶栓(rt-PA溶栓在发病4.5小时内,尿激酶溶栓在发病6小时内)、动脉溶栓、血管内介入取栓等多种方式。
急性期:脑血管堵塞急性期时病情不稳定,病情容易进展加重,应住院治疗,脑血管堵塞通常因由于患者血管动脉粥样硬化导致,急性期宜采用抗血小板聚集和降脂稳定斑块治疗,同时辅以改善脑循环、营养脑细胞等综合的治疗措施,尽量的挽救脑组织,保存脑神经功能。重症患者要进行神经科监护治疗。
恢复期:恢复期患者主要是神经功能恢复,控制危险因素,应积极开展康复治疗,同时可以配合中医中药、针灸等综合治疗措施,恢复受损的神经功能,减轻后遗症。
后遗症期:康复治疗依然是重点,保持良好的心态,加强日常生活能力训练,提高重症患者的生活自理能力,同时,应注意改善生活方式,控制危险因素,积极预防复发。
总之,脑血管堵塞没有一成不变的治疗手段,目前,超早期在时间窗内溶栓及血管内介入治疗是最佳的治疗手段,但是,这个时间非常有限,脑血管堵塞的治疗应针对病因、发病时间等选择个体化的治疗方案,综合治疗。