麻醉监测――手术体积描计指数SPI

‍SPI定义：

SPI(Surgical Pleth Index)，GE官网称之为手术体积描计指数，根据其列出的参考文献，好像也被称作手术应激指数或外科伤害指数(Surgical Stress Index)。

SPI是一个可以用来监测全麻期间病人对手术刺激和镇痛药物治疗的血流动力学反应的数字。

SPI反映了病人对疼痛(伤害感受性)刺激产生反应而增加的交感神经活性。

SPI监测是使用一个独特算法，对现成脉搏波进行处理而获得的。

SPI的测量过程：

脉氧探头连接病人后，测量即自动开始。

首先会有3分钟的学习过程，随后给出基础值，也可以在术中根据病情需要启动学习过程。数值颜色呈灰色，并显示一个“Learning”信息。

测量继续进行，则变为紫色，随着时间延长，形成一条趋势曲线。学习过程在趋势中，被标记作为一个虚线的垂直线。

该数值也被集成在一个适宜麻醉分屏里(还包括熵和神经肌肉传导NMT模块)，从而可视化地观察麻醉和镇痛药物对全身麻醉管理的影响。

SPI注意事项：

SPI适用于进行全身麻醉的成人患者(大于18岁)。

SPI禁用于有起搏器的患者和使用阿托品的期间。

影响麻醉病人血流动力学稳定的因素也会影响SPI。

SPI的临床使用：

SPI可以用来帮助评估在全身麻醉期间的急性伤害性事件，以及长期的状态反应。

一般来说，当SPI上升，病人正在事件对产生反应。当指数下降，手术反应性的水平降低。

计算范围：0-100。正常范围：30-80。