莫把“惊恐发作”当作“心脏病”

惊恐发作是一种在综合性医院急诊科以及心内科较为常见的心理障碍。由于有一系列令人恐惧的感觉，病人常常自认为“患心脏病了”，“要发疯了”，“要昏倒了”。目前，仍然有许多人不理解这种心理疾患，医生和病人通常也会把惊恐发作时的身体症状误认为严重的躯体疾病，如把心慌、胸闷、出汗误认为“心脏病发作”。曾经我看过这样一篇报道：

一天晚上，年轻漂亮的杨小姐突然感到胸闷、气急，心脏好像要从嘴里跳出来，且大汗淋漓、全身颤抖、极度恐惧、不能控制，有一种即将窒息、马上要死亡的感觉。她大喊救命，立即要去医院急诊。家属见状，迅速叫救护车送她到附近的医院就诊。刚到医院急诊科，上述感觉便消失得无影无踪。医生检查后没有发现异常，心电图也未见异常，只好对症处理一下，让杨小姐回家。可是在此后的一周里，杨小姐又发作了两次，每次发作无明显诱因。无奈，医生只得把杨小姐收入急诊观察病房检查。在观察期间，医生为她做了24小时心电监护及相关的检查，结果一无所获，发作却没有终止。心理医生会诊后，诊断为“惊恐发作”（也称急性焦虑发作），经采用抗焦虑药物及心理治疗后，杨小姐的病不再发作。

所谓惊恐障碍，是指一种反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。惊恐发作有四个特点：

1、无明显诱因，无相关的特定情境，发作不可预测。

2、在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状。

3、发作时表现除强烈的恐惧、焦虑以及明显的自主神经症，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验。

4、发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。

其实，惊恐发作是一种在综合性医院急诊科以及心内科较为常见的心理障碍。由于有一系列令人恐惧的感觉，病人常常自认为“患心脏病了”，“要发疯了”，“要昏倒了”。尽管这种惊恐发作通常只有15―30分钟，但病人恐怖、痛苦到了极点。即使到了医院，经过医学检查，证明并无心脏病，病人对这种发作仍然心有余悸。惊恐发作的治疗宜先用药物（如抗焦虑药物或抗抑郁药物）控制症状，继而通过心理治疗和认知行为治疗来改善患者对惊恐发作的期待性焦虑，最后进一步分析焦虑背后的心理冲突，设法找到并解开心结，彻底消除惊恐发作的根源。

在日常生活中，患者应该带着症状去做自己力所能及的工作，而不要过分注意自己的症状。即使在家里，患者也要尽可能从事家务劳动和娱乐活动，转移对焦虑的注意，以打破惊恐发作的恶性循环。