“麻醉”，不应使你恐惧

许多需要外科手术治疗的病友术前对于“麻醉”十分恐惧，甚至大过对手术本身的恐惧。他们常常会对麻醉的许多相关问题产生疑问，比如：“全身麻醉对智力会有影响吗？”“作了全身麻醉后人会不会变傻？”“全麻会不会比半身麻醉更危险？”有些人甚至还会“特别”叮嘱医生：“我只接受半身麻醉，不作全麻”，或者说：“我作手术不作麻醉行吗？”诸如此类的问题，有时让麻醉医生十分为难，即使耐心向病人及其家属解释，他们也可能仍然半信半疑，其实现代医学的发展，麻醉早已不应该让你如此恐惧。

一、为什么会惧怕“麻醉”胜过惧怕“手术”？

无论半身麻醉还是全身麻醉都得有一个途径把药物用进机体内才能发挥作用，那种民间流传的“一吸便麻”的药物或者方式其实都是不存在的，如果说世上真有那么神奇的药物，一定会在医学上被广泛推广，而目前全世界的麻醉医生还没有这么理想的药物。而手术产生的疼痛及一系列病理应激反应会对机体构成十分不利的影响，华佗为关羽刮骨疗毒不用麻醉那是因为古代没有好的麻醉技术但又为了保命而不得已为之，现代人谁能承受得了没有麻醉的手术？因此，我们在术前必须麻醉，而麻醉之前必须得先打针，也就是说，要想大麻醉，得先小麻醉，小麻醉之前的第一针，病友当然得疼一下了，这就有了一个“手术不痛麻醉痛”的现象。还有就是大家普遍对于麻醉的误解，担心麻醉影响智力，另外对于麻醉机理和过程的不理解，许多人还停留在：“麻醉针一打，手术如果还没作完麻醉药效过了，人就得遭罪了”的浮浅认识中，殊不知现在的麻醉技术是一门非常成熟而深奥的学问，远非大家所想得这么简单，可以说从患者上手术台直到回病房，麻醉医生始终在你身边，帮你消除痛苦，确保安全。

二、麻醉的基本过程是什么样的？

术前外科手术医生为患者制定出手术方案之后就要通知麻醉医生，麻醉医生就会在术前对患者进行访视，了解患者的病情并根据手术方式及患者的机能状态制定出合适的麻醉方案。每一种麻醉方式都有各自的适应证和禁忌证，手术当日患者进入手术室，麻醉医生首先为你实施麻醉诱导，待麻醉效果充分发挥作用后，手术医生开始手术。手术过程中疾病的病理变化及手术本身的创伤给患者带来持续的打击，此时就得全靠麻醉医生来平衡了，而所有麻醉药物都有一定程度的呼吸和/或循环拟制作用，麻醉医生的技术就是充分发挥每一种药物的麻醉作用而积极的调控呼吸和支持循环来完成的。呼吸和循环拟制作用并不可怕，因为麻醉医生都有可靠的循环及呼吸支持设备和技术。麻醉过程好比飞机的起降，麻醉诱导就象起飞，麻醉苏醒就象降落，麻醉医生会对你进行全程服务，直到患者安全的返回病房。这就是为什么有人说术中“手术医生管病，麻醉医生管命”的道理。当然这是不确切的，因为术中手术医生与麻醉医生一定会通力合作，密切配合，共同确保手术的顺利进行，只是分工不同，各有侧重而已。

三、全身麻醉会对智力有影响吗？是否比半身麻醉危险？

现代麻醉采用的全身麻醉药均是对人体影响较小、作用完全可逆的药物，手术后可经人体代谢完全排出，每年世界范围内有数百万人次在全身麻醉下进行手术，实践证明，在专业人士的正确使用下，全身麻醉药不会对智力产生任何的影响。另外，全身麻醉和半身麻醉是两种不同的麻醉方式，各自适应范围不一样，药物的作用部位也不一样，但代谢途径基本相似，均为完全可逆的药物，只有不合理的用药才会产生一定的风险，合格的专业麻醉医师在做好完善的麻醉准备及监测下使用，都是安全的。儿童或术中不能保持安静的患者以及各类大型手术，全身麻醉比半身麻醉会更加安全。有时麻醉医生会根据具体情况选择浅全身麻醉与半身麻醉联合的方式，以发挥各自的优点，都是合理的选择。如果患者不懂麻醉而仅靠一些浮浅认识不合理的要求某种麻醉方式或者强调不作麻醉，都会干扰医生的最佳治疗方案，最终耽误病情的治疗。