1、什么是视网膜脱离
所谓的视网膜脱离并不是整个视网膜都脱离了,而是视网膜的神经上皮与色素上皮之间发生了分离。可以打个比方,在解剖学上视网膜分成了两层,色素上皮层和神经上皮层,就像衣服的衬里,正常情况下,“面”和“衬里”是紧密贴在一起的。一旦由于某种原因衣服面和衬里发生了分离,就出现了临床上所说的视网膜脱离。
2、视网膜脱离后为什么视力会下降
视网膜脱离后会导致视网膜上的感光细胞、色素上皮细胞的功能受损,不能正常工作,因受损部位的感光功能受损,受损处视网膜看东西就如同我们在黑夜里看东西一样,是看不清楚的,故可导致视力下降。因视网膜细胞对氧的需求高,短时间的视网膜脱离也可导致受损细胞的功能不能恢复。故视网膜脱离术后大都视力恢复差。
3、术后视力恢复的影响因素
视网膜脱离术后的视力情况差别很大。其主要因素:
①脱离的时间和范围,脱离的时间越久,脱离的范围越广泛,受损的视网膜越多,视力也就越差;
②黄斑的累及,黄斑的感光功能很活跃,它虽然只占视网膜十分之一的面积,但却是控制中心视力(约0.9的视力)最敏锐部分的幕后功臣,至于其余十分之九的视网膜则是负责侧视力(约0. 1的视力),当视网膜脱落,最先受影响者是黄斑旁视网膜,然后逐渐蔓延至中心的黄斑点,如不及时就诊,甚至会造成失明。一般术后恢复有限。此外手术复杂程度与术后视力也有关。如果手术复杂特别是需要环扎术时,会发生屈光改变,也是术后视力差的原因之一。此种视力下降通过镜片矫正可以提高。
总之,视网膜脱离时间越久、脱离范围越广,尤其累及黄斑,绝大多数的视力恢复不好。