月经紊乱容貌变丑提示垂体瘤(

54岁的杨先生一年多来越发觉得眼睛看不清楚了，他很自然地认为这就是上了年纪眼睛老花，可他发现视力下降得很快，没几个月就要去换副老花镜，今年6月份的时候他上医院眼科看了下，医生在检查的时候发现他不仅仅视力下降，而且视野也缩小了，因此建议他去脑外科拍个脑部的核磁共振。等老杨拿到核磁共振的片子交给脑外科医生的时候，医生告诉他，他的脑子里有个垂体瘤，眼睛越来越模糊和这个垂体瘤有很密切关系。

垂体瘤男女发病率一样

垂体瘤发病率很高，由于现在核磁共振检测手段的普及，查出来的垂体瘤也越来越多了。据统计，垂体瘤的发病率是10％。但是绝大部分人不需要治疗，只有其中一小部分需要治疗。目前多数人还有个误解，认为垂体瘤女性发病比男性高，但其实真正普查筛选会发现男女发病比例是一样的，几乎没有太大的差别。之所以会有这样的误解，是因为女性会有月经紊乱、乳头溢液这样的症状，会较容易发现。因此，男性也不应忽略了垂体瘤。

垂体瘤的症状较多样

垂体瘤的症状很多样，而且读者应该更关心那些非脑部的症状。

垂体瘤从大范围分，可以分为“非分泌型”和“分泌型”两类，其症状也因瘤体性质不同而有区别，主要症状有如下三大类：

1、头痛

头痛是常见症状，其特点在于两侧颞部头痛，即太阳穴两侧痛。

2、视力障碍

非分泌型垂体瘤常见症状，瘤子长大以后压迫视神经易引起视力障碍，是一种进行性的视力下降。容易引起患者忽视，因为年纪大点的认为是老花了，年纪小点的认为是近视。其视力障碍还表现在视野范围缩小，但这种改变，一般人也因为不在意会忽略，视野范围缩小是指，眼睛直视前方时，我们平常所说的眼睛余光能看到的范围在减小。

3、内分泌症状

分泌型垂体瘤会分泌激素，引起很多内分泌症状。

(1)分泌泌乳素，会引起女性月经不好、乳头溢液，男性性功能障碍。

(2)分泌生长激素，小孩子可能过度增长导致巨人症，成年人表现为指端肥大症，容貌变化比较大，嘴唇变厚，脑门变宽，手指变得非常粗大，鞋子尺码每年都变大。

(3)分泌皮质醇，表现为满月脸、水牛肩、非常肥胖。

垂体瘤的治疗

并不是所有的垂体瘤都需要治疗的。这是因为有相当一部分的垂体瘤很小，而且也不会长大，患者没有任何症状，完全和正常人一样，可以和垂体瘤相伴。这部分患者只要定期做磁共振观察，看看瘤体有没有长大，基本观察3-5年瘤体也没有长大的，那以后也不太会长大了。

但是有症状表现的垂体瘤都应该积极治疗。特别是有视力障碍的，早期进行治疗可以取得很好的效果，恢复视力，如果较晚期，垂体瘤压迫视神经，导致视神经萎缩，眼睛只有光感，那治疗后视力恢复就几乎不可能了。

治疗方法以药物和手术为主。药物治疗只适合泌乳素型的垂体瘤，这型对药物治疗比较敏感，多数人可以恢复月经、怀孕生子、肿瘤萎缩变小。不过绝大部分患者需终生服药，不应自行停药。其他类型有症状的垂体瘤应手术切除，手术以微创手术为主，临床观察下来，2.5公分以下的垂体瘤，术后效果非常好;2.5公分以上的垂体瘤要做2-3次手术。术后几乎不复发。

在治疗中要注意，现在不提倡放疗治疗，因为目前发现放疗5年以上，全身激素水平会非常低，而用全身激素替代疗法非常复杂，对病人而言，会极大影响生活质量。