溃疡性结肠炎患者数问

1、溃疡性结肠炎的临床表现？

溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。

2、溃疡性结肠炎的诊断？

在排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎的基础上，可按下列标准诊断：

①根据临床表现，结肠镜检查之1、2、3三项中之一及/或粘膜活检可以诊断本病。

②根据临床表现及钡剂灌剂灌肠有①②或③之一项者可以诊断本病。

③临床表现不明显而有典型结肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者，可以诊断本病。

④临床表现有典型症状或既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者，应列为“疑诊”随访。

3、溃疡性结肠炎的西药治疗？

目前临床上对UC患者的治疗包括水杨酸类制剂、糖皮质激素、抗生素、益生菌、免疫抑制剂、生物制剂及手术切除等。

4、溃疡性结肠炎的中医中药治疗？

溃疡性结肠炎在中医应属于“痢疾”、“休息痢”等范畴。其治则为中医辩证和西医辨病相结合的“整体观念”为指导。因此，治宜攻补兼施，祛邪为主，兼顾培土扶正。以健运脾胃，利湿热为主。祛邪应清热消炎，可选用黄连、黄芩、白头翁、马齿苋、蒲公英、败酱草等；扶正健脾、利湿，可选用党参、黄芪、茯苓、山药、扁豆、苡仁、白术等。再根据患者具体症状，进行加减。有报道参苓白术散合连理汤加减、白头翁合霍朴夏苓汤加减或痛泻要方合白头翁汤加减，治疗溃结，均取得较好效果。

此外针灸（包括艾灸）治疗也有较好效果。

5、清肠栓治疗溃疡性结肠炎的优势？

清肠栓优点如下：

①直肠给药可使之与病灶直接接触、达到内病外治的效果；用药后很快溶于肠道分泌液中，除直接作用外，还可通过黏膜吸收，对于溃疡性直肠炎，左半结肠炎疗效甚佳。

②直肠吸收药物的50％～70％可不经过肝脏直接进入大循环，减少了肝脏内的解毒过程；与服给药相比，直肠给药还可防止胃肠道酸碱和消化酶对药物的破坏，免除了药物对胃黏膜的直接刺激。

③相对于传统的灌肠疗法，采用中药栓剂肛给药，方法简单、使用方便，可以增加患者用药的依从性，从而提高疗效，且携带方便，价格低廉，较之灌肠给药等有良好的治疗依从性，有利于长期使用。