如何治疗儿童四肢长管状骨骨折

传统的儿童长骨骨折治疗一直是采用手法复位p石膏固定,或是牵引复位加石膏固定。近2 0年来 , 随着对其他固定方法优点的认识 , 特别是对于缩短骨折治疗期的认同,儿童骨科医生越来越多地开始采用手术和各种器械固定的方法。外固定支架、各种接骨钢板和髓内针固定都有所报道。但是,这些治疗方法都可能产生治疗后骨骼生长异常、钢针感染、外固定去除后再骨折等并发症。法国的Nancy医生最早报道了采用弹性髓内针交叉固定治疗儿童股骨骨折,这种方法很快在欧洲得到了流行。美国从1997年开始通过在几个大的儿童医疗中心进行试点后目前也已经成为了普遍采用的治疗方法。近年来，弹性髓内钉在国内也被广泛应用于儿童四肢长骨骨折。

弹性髓内针固定长管骨的原理是通过经预弯的髓内针在髓腔内起三点复位内夹板的作用来恢复骨折对位对线的，实施手术时，在患儿长骨的近端或远端远离的骨骺线1-50px，开一个小切口，从侧面将两枚弹性髓内针斜插入顺着患儿骨头延伸，经过骨折线达到对侧，交叉固定骨折端。待患儿骨头生长愈合后，通过门诊就可以轻松取出。

这种新颖的带弯头钛合金髓内针很好的融入微创和避免损伤儿童骨骺的要求，既能帮助骨折复位与固定，又不干扰骨折端血供，不破坏骨骺板。同时，应用弹性固定的原理，消除了应力遮挡效应，有利于早期活动及功能恢复。具有操作简便、损伤小、复位良好、恢复快、瘢痕小、便于早期康复及并发症少的优点。是一种特别适合于儿童和青少年四肢长骨骨折、多段性骨折和复合型损伤的一种微创性、安全、简便,快速的治疗方法。