老年髋部骨折围手术期的中西结合风险调控

目的：回顾分析老年髋部骨折患者围手术期的特点、并发症及致死因素，探讨老年髋部骨折围手术期的中西结合风险调控。

方法：收集年龄65岁，接受手术治疗的髋部骨折患者，包括股骨颈骨折患者和股骨粗隆间骨折，采用内固定或髋关节置换手术治疗，中西结合围手术期调治，统计其术前并存症、术后并发症及致死因素。

结果：82.9％的老年髋部骨折患者选择手术治疗，81.4％的患者术前有并存症，术后32.03％患者出现并发症，总体院内死亡率为1.5。

结论：老年髋部骨折患者术前并存症多，手术风险高，术前充分评估，围手术期做好各种并存症和心理状态的调控，适当的使用中医药方法介入治疗全过程，手术方式可采用内固定手术或髋关节置换术，术后控制感染，调节水盐平衡，防治应激溃疡、栓塞及谵妄等并发症，恰当的镇痛措施，全面的专科护理和合理规范的康复流程，可有效调控老年髋部骨折围手术期的风险。随着ICU设备与综合技术的更新与提高，对高龄患者术前并存症、术后并发症的调控水平亦相应提高，过去认为的手术禁忌症有可能转化为手术适应症，围手术期的风险调控手段更多更全面，其病残率、病死率也可望进一步降低。