小肚子突然出现疼痛，同时伴有肛门坠痛，在临床上称为腹痛伴有直肠刺激征，常见的病因主要包括继发性腹膜炎、盆腔炎、原发性腹膜炎等，具体如下：
1、继发性腹膜炎：最常见的原因是消化性溃疡穿孔，或者急性化脓性阑尾炎穿孔，穿孔以后消化道的液体，或者脓液流入到盆腔引起直肠刺激征，引起肛门坠痛，同时伴有小腹部疼痛，就是下腹部疼痛。一般对于消化性溃疡或阑尾炎穿孔、腹膜炎，通常需要急诊手术并置管引流，术后加强抗感染治疗。
2、盆腔炎：常见于女性，通常做彩超检查可以明确诊断，对于盆腔炎一般采用保守治疗。
3、原发性腹膜炎：主要见于女性患者，是链球菌感染，通常采用保守治疗。
