为什么咳嗽一直不好

咳嗽一直不好一定要尽快明确病因，目前咳嗽根据时间来划分，有急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。而胸部影像学能够诊断大部分咳嗽的病因，包括支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等。如果为呼吸道过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性支气管炎和过敏性哮喘，也容易引起反复干咳、少痰、胸闷气短等症状。这类咳嗽都属于过敏性咳嗽，给予抗生素治疗效果不好，需要给予糖皮质激素、孟鲁司特钠，还有抗组胺药物共同使用，起到抗炎、抗过敏、止咳的作用。一个反复咳嗽的病人，必须给予胸部CT检查，以早期排除是否有肺部其他异常改变，包括结核、支气管扩张、肺纤维化等。如果胸部影像学正常仍然出现反复咳嗽，需要给予支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测，以评估患者是否存在气道慢性炎症、气道反应性增高所引起的过敏性咳嗽，二者治疗方法迥然不同，因此效果相差较大。所以咳嗽一直不好，需要尽快明确胸部影像学检查，根据影像学检查的阴性和阳性结果，来选择是给予抗感染治疗还是抗过敏治疗。