脑血管破裂与多种心脑血管疾病因素有关，大都出现脑出血的患者都伴有高血压，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。其它的病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝、溶栓治疗后，以及瘤卒中等等。
诱发因素包括许多因素都会增加脑出血的风险，潜在的风险可能包括生活方式的风险因素，包括超重、肥胖、酗酒、吸烟，或者接触二手烟，食用可卡因等等。医学的风险则包括血压持续高于130/80mmHg，以及高脂血症、糖尿病、阻塞性呼吸暂停、心脑血管病、侏儒、心力衰竭、心脏的瓣膜性的疾病、心律失常、脑卒中、短暂性脑供血不足发作等等。
